1. Правова система ipLex360
  2. Законодавство
  3. Наказ


МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
Н А К А З
11.08.2006 N 556/52
Про затвердження Галузевої науково-технічної програми "Медична допомога при черепно-мозковій травмі" на 2007-2012 рр.
З метою розробки та впровадження науково обґрунтованої системи організації медичної допомоги при черепно-мозковій травмі та її наслідках
НАКАЗУЄМО:
1. Затвердити Галузеву науково-технічну програму "Медична допомога при черепно-мозковій травмі" на 2007-2012 рр. (далі - Програма), що додається.
2. Координацію робіт, пов'язаних з виконанням заходів Програми та впровадженням результатів в практику охорони здоров'я, покласти на Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова АМН України.
3. Директорам Інституту нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова, Інституту отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка АМН України, ректорам Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, Вінницького національного медичного університету, Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького, Донецького державного медичного університету ім. М. Горького, Кримського державного медичного університету ім. С.І. Георгієвського, Харківського державного медичного університету, Дніпропетровської державної медичної академії МОЗ України, ректору Ужгородського національного медичного університету Міносвіти (за згодою) забезпечити виконання завдань Програми за рахунок коштів, передбачених кошторисом цих установ на відповідний період.
4. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра охорони здоров'я Гайдаєва Ю.О. та віце-президента Академії медичних наук Зозулю Ю.П.
Міністр охорони
здоров'я України
Президент Академії
медичних наук України

Ю.В.Поляченко

О.Ф.Возіанов
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України,
АМН України
11.08.2006 N 556/52
Міністерство охорони здоров'я України Академія медичних наук України
ГАЛУЗЕВА НАУКОВО-ТЕХНІЧНА ПРОГРАМА
"Медична допомога при черепно-мозковій травмі" на 2007-2012 рр.
Мета Програми: На основі вивчення клінічної епідеміології черепно-мозкового травматизму в Україні, уточнення патогенетичних механізмів черепно-мозкової травми (ЧМТ) та її наслідків, особливостей хірургічного та нехірургічних методів лікування, в тому числі методів інтенсивної терапії та реабілітації, розробити та впровадити науково обґрунтовану систему організації медичної допомоги при черепно-мозковій травмі та її наслідках, уніфіковані протоколи діагностики та лікування при різних видах травматичного ураження головного мозку та їх наслідках.
За впровадженням розроблених організаційних, лікувально-діагностичних та реабілітаційних заходів досягти зменшення летальності при гострій черепно-мозковій травмі в 2-2,5 рази, зменшити показники стійкої втрати працездатності, суттєво підвищити якість життя постраждалих.
Завдання Програми:
1. Вивчити клінічну епідеміологію черепно-мозкової травми в промислових і аграрних регіонах України. Впровадити науково обґрунтовану систему організації медичної допомоги при гострій черепно-мозковій травмі та її наслідках в різних регіонах України, враховуючи поширення ВІЛ-інфекції та епідемічного гепатиту.
2. Уточнити патогенетичні механізми черепно-мозкової травми, зокрема розвитку т. зв. вторинних ушкоджень при травмі головного мозку, взаємовідношення структурних змін мозку та його функціонального стану.
3. Вивчити особливості та взаємовідношення хірургічних та нехірургічних методів лікування, в тому числі методів інтенсивної терапії при різних видах травматичного ураження головного мозку. Вивчити та обґрунтувати можливості впровадження в клінічну практику генної терапії при черепно-мозковій травмі.
4. Розробити та впровадити уніфіковані схеми надання медичної допомоги при травматичному ураженні головного мозку на догоспітальному етапі, а також удосконалити протоколи лікування на етапах первинної стаціонарної допомоги в непрофільних лікувальних установах і в спеціалізованих відділеннях.
5. Визначити критерії смерті мозку у постраждалих із тяжкою черепно-мозковою травмою.
6. Розробити та впровадити критерії економічної ефективності лікування хворих із різними видами черепно-мозкової травми та її наслідками.
7. Розробити та затвердити нормативні документи по сучасній судово-медичній та медико-соціальній експертизі постраждалих із черепно-мозковою травмою з позицій доказової медицини.
NN
п/п
Назва теми дослідження Строки
виконання
Відповідальний
виконавець
Очікувані
результати
1 2 3 4 5
Розділ 1. Вивчення клінічної епідеміології черепно-мозкової травми в Україні
1. Вивчити особливості та
динаміку ЧМТ у сільській
місцевості України
2007-2012 Вінницький МУ Будуть вивчені
особливості,
частота та
динаміка ЧМТ в
сільській
місцевості України
2. Провести
клініко-епідеміологічне
дослідження ЧМТ в
промисловому регіоні
України за 10 років із
короткостроковим
прогнозуванням подальшого
розвитку ЧМТ за допомогою
математичного
програмування
2007-2012 Донецький МУ
ІНХ АМНУ
Будуть вивчені
частота, динаміка
та можливості
прогнозування ЧМТ
в промисловому
регіоні України
3. Вивчити клінічну
епідеміологію ЧМТ у дітей
в умовах міста із
математичним
прогнозуванням розвитку
черепно-мозкових ушкоджень
2007-2012 Донецький МУ Будуть вивчені
частота,
особливості та
розвиток ЧМТ у
дітей в умовах
великого міста
Розділ 2. Уточнення патогенетичних механізмів ЧМТ
1. Вивчити роль
протизапальних цитокинів
та апоптозіндукованих
імунних факторів в
патогенезі гострої ЧМТ
2007-2012 ІНХ АМНУ Визначення ланок
патогенезу ЧМТ з
обґрунтуванням
методів корекції
патологічних змін
2. Визначити імунообумовлені
механізми некро-апоптозної
загибелі нейронів при ЧМТ
із розробкою методів
лікування та вторинної
профілактики пошкодження
нейронів (експериментальне
дослідження)
2007-2012 ІНХ АМНУ Визначення
можливостей
лікування та
вторинної
профілактики
пошкодження
нейронів при ЧМТ
3. Визначити диференційовану
експресію проапоптичних
генів та їх чутливість до
апоптозу після ЧМТ
2007-2011 ІНХ АМНУ Визначення ланок
патогенезу ЧМТ із
обґрунтуванням
методів корекції
патологічних змін
4. Дослідити значення
аутоантитіл, цитокинів та
цитотоксичних лімфоцитів в
імунологічних процесах
віддаленого періоду ЧМТ
2007-2012 ІНХ АМНУ Визначення ланок
патогенезу ЧМТ з
обґрунтуванням
методів корекції
патологічних змін
5. Вивчити можливості
корекції ранніх та
віддалених зрушень в
діяльності нейронів при
ЧМТ за допомогою
стовбурових клітин та їх
компонентів (в
експерименті)
2007-2012 ІНХ АМНУ Розробка нових
методів підвищення
якості життя
постраждалих із
ЧМТ
6. Вивчити
морфо-функціональні зміни
структур головного мозку
після ЧМТ та під впливом
генної терапії (в
експерименті)
2007-2012 ІНХ АМНУ
Інститут
геронтології
АМНУ
Обґрунтування
нових методів
лікування при ЧМТ
7. Визначити структурні зміни
головного мозку та
внутрішніх органів при
синдромі поліорганної
недостатності
2007-2011 ІНХ АМНУ Визначити
патогенез розвитку
структурних змін
при ЧМТ
8. Вивчити особливості
формування травматичної
хвороби головного мозку
2007-2012 Львівський МУ Визначення
патогенезу
травматичної
хвороби головного
мозку
9. Дослідити взаємовідношення
клінічних, біохімічних та
коагуляційно-реологічних
показників при вітальних
порушеннях у хворих із
тяжкою ЧМТ
2007-2012 ІНХ АМНУ Визначення окремих
ланок патогенезу
ЧМТ з
обґрунтуванням
корекції
патологічних змін
10. Дослідити взаємовідношення
клінічних, біохімічних та
коагуляційно-реологічних
показників при вторинних
ураженнях головного мозку
у хворих із ЧМТ
2007-2012 ІНХ АМНУ Визначення окремих
ланок патогенезу
ЧМТ у формуванні
вторинних уражень
головного мозку
11. Визначити динаміку
внутрішньочерепного тиску
при тяжкій ЧМТ у осіб
різних вікових груп
2007-2012 ІНХ АМНУ Обґрунтування
інтенсивної
терапії у осіб
різних вікових
груп
12. Визначити співвідношення
внутрішньочерепного тиску
і мозкового кровообігу (за
даними УЗДГ) при тяжкій
ЧМТ
2007-2012 Ужгородський НУ Визначення окремих
ланок патогенезу
ЧМТ з
обґрунтуванням
корекції
патологічних змін
13. Визначити значення
церебрального вазоспазму в
розвитку ішемії головного
мозку при ЧМТ
2007-2012 ІНХ АМНУ Визначення ролі
церебрального
вазоспазму в
розвитку ішемії
головного мозку
при ЧМТ
Розділ 3. Діагностика і лікування ЧМТ. Прогнозування наслідків лікування
1. Вивчити особливості ЧМТ у
дітей із перинатальними
ураженнями мозку з метою
підвищення ефективності
лікування та зниження
інвалідності
2007-2009 ІНХ АМНУ Підвищення
ефективності
лікування,
зниження
інвалідності
2. Вивчити особливості
клінічних проявів,
діагностики та лікування
при пологовій ЧМТ з метою
зниження летальності та
інвалідності
2010-2012 ІНХ АМНУ Зниження
летальності та
інвалідності
3. Визначити показання до
хірургічного видалення
вогнищевих
забоїв-розтрощень
головного мозку на основі
комплексної комп'ютерної
діагностики (КТ, МРТ,
МР-ангіографія)
2007-2012 Харківський МУ Підвищення
ефективності
лікування
4. Визначити інформативну
значущість та ефективність
ендоскопічної діагностики
та лікування травматичних
оболонкових гематом
2007-2012 Харківський МУ Впровадження нових
малоінвазивних
хірургічних
технологій
лікування
5. Визначити особливості
діагностики та лікування
при повторній ЧМТ
2007-2012 ІНХ АМНУ Підвищення
ефективності
лікування,
зниження
летальності та
інвалідизації
6. Визначити можливості
генної терапії в лікуванні
гострої черепно-мозкової
травми (експериментальне
дослідження)
2007-2012 ІНХ АМНУ Впровадження
принципово нових
методів лікування,
підвищення якості
життя постраждалих
із ЧМТ
7. Розробити методи
реконструктивної
ортотопічної
краніопластики кісткових
дефектів із застосуванням
корундових матеріалів та
титанових імплантатів
2007-2012 Харківський МУ Підвищення якості
життя
постраждалих,
зменшення
інвалідизації
8. Розробити та удосконалити
методи діагностики та
лікування
післятравматичної
назальної та вушної
ліквореї
2007-2012 ІНХ АМНУ
Інститут
отоларингології
АМНУ
Підвищення якості
життя, зменшення
інвалідизації
9. Вивчити нейропсихологічні
особливості ЧМТ та її
наслідків. Розробити та
впровадити в практику
автоматизоване тестування
психоневрологічного стану
постраждалих із ЧМТ та її
наслідками
2007-2012 ІНХ АМНУ
Ужгородський НУ
Львівський МУ
Об'єктивне
визначення
нейропсихологічних
зрушень при СМЕ та
МСЕК
10. Вивчити особливості
сучасної вогнепальної ЧМТ
2007-2012 Донецький МУ
Кримський МУ
НМАПО
Підвищення
ефектності
лікування,
зменшення
летальності,
інвалідизації
11. Вивчити особливості ЧМТ у
ВІЛ-інфікованих хворих
2007-2011 ІНХ АМНУ Визначення
особливостей
клініки,
діагностики та
лікування ЧМТ у
хворих із
ВІЛ-інфекцією
12. Вивчити можливості
прогнозування результатів
лікування хворих із тяжкою
ЧМТ в залежності від
газового складу крові,
внутрішньочерепного тиску
та мозкового кровообігу
2007-2012 Ужгородський НУ Об'єктивний
прогноз лікування
тяжкої ЧМТ у
конкретного
хворого
13. Розробити критерії смерті
хворих із тяжкою ЧМТ
2007-2012 ІНХ АМНУ НМАПО Визначення
уніфікованих
критеріїв смерті
мозку, сприяння
розвитку
трансплантології в
Україні
14. Розробити систему
прогнозування наслідків
травматичних
внутрішньочерепних
крововиливів на основі
нейросетьових технологій
2007-2012 Донецький МУ Створення системи
об'єктивного
прогнозу
результатів
лікування
15. Підвищити ефективність
лікування поєднаної ЧМТ на
основі програмного
прогнозу та програмованої
корекції лікувального
процесу
2007-2012 Донецький МУ Підвищення
ефективності
лікування
поєднаної ЧМТ
16. Визначити особливості
перебігу ЧМТ на фоні
супутньої алкогольної
інтоксикації
2007-2009 ІНХ АМНУ НМАПО Підвищення
ефективності
лікування
17. Визначити особливості
перебігу дорожнього,
виробничого, вуличного та
побутового травматизму, що
призводять до ЧМТ
2007-2011 ІНХ АМНУ Підвищення
ефективності
лікування
18. Вивчити особливості
діагностики та лікувальної
тактики у потерпілих з
поєднаною ЧМТ
2007-2012 ХМАПО Підвищення
ефективності
лікування
19. Розробити оптимальні
методи реабілітації
постраждалих від ЧМТ в
залежності від наявності і
ступеня неврологічного
дефекту
2007-2011 ІНХ АМНУ Підвищення
ефективності
лікування
20. Розробити методи
прогнозування наслідків
важкої ЧМТ
2007-2010 Дніпропетровсь-
ка МА
Підвищення
ефективності
лікування
21. Розробити схеми
реабілітаційного лікування
постраждалих після важкої
ЧМТ
2007-2011 ІНХ АМНУ Підвищення
ефективності
лікування
Розділ 4. Розробити критерії економічної ефективності лікування,
судово-медичної та медико-соціальної експертизи ЧМТ
1. Розробити критерії
економічної ефективності
лікування постраждалих із
ЧМТ та її наслідками,
кошторис лікування при
різних видах травматичного
ураження головного мозку
2008-2010 ІНХ АМНУ Уніфікація
кошторису
лікування при ЧМТ
та її наслідків
2. Розробити науково
обґрунтовані принципи та
критерії МСЕК постраждалих
із різними видами ЧМТ та
її наслідках
2010-2011 ІНХ АМНУ
Дніпропетровсь-
ка МА
Створення сучасної
МСЕК хворих із ЧМТ
3. Розробити науково
обґрунтовані принципи та
критерії СМЕ постраждалих
із різними видами ЧМТ та
її наслідках
2010-2011 ІНХ АМНУ
бюро СМЕ
Створення сучасної
СМЕ хворих із ЧМТ
Розділ 5. Організаційні заходи
1. На основі
клініко-епідеміологічних
розробок науково
обґрунтувати структуру
мережі із надання
спеціалізованої допомоги
при ЧМТ
2011-2012 ІНХ АМНУ Оптимізація мережі
нейрохірургічних
відділень
2. Створити та удосконалити
клінічні протоколи при
різних видах ЧМТ та її
наслідках
2010-2012 ІНХ АМНУ Зменшення
летальності
в 2-2,5 рази,
підвищення якості
життя
3. Видати учбові посібники,
керівництва, монографії з
проблем ЧМТ та її
наслідків
2007-2012 ІНХ АМНУ Зменшення
летальності,
інвалідизації
4. Підготувати лікарів із
питань спеціалізованої
допомоги при ЧМТ на циклах
удосконалення лікарів, на
робочих місцях
2007-2012 НМАПО ІНХ АМНУ Підвищення
ефективності
лікування
5. Підготувати наказ МОЗ
України із надання
спеціалізованої допомоги
при ЧМТ в Україні
2012 ІНХ АМНУ Підвищення
ефективності
лікування,
зменшення
летальності та
інвалідизації

................
Перейти до повного тексту