На виконання доручення Кабінету Міністрів України від 17.06.2010 N 32385/2/1-10 "Щодо затвердження Плану заходів "Про запобігання завезенню та поширенню на території України епідемічного паралітичного поліомієліту" та відповідно до Положення про Міністерство охорони здоров'я України, затвердженого Указом Президента України від 13 квітня 2011 року N 467/2011,

1. Затвердити План заходів щодо підтримки статусу країни, вільної від поліомієліту: 2011-2013 рр., Україна (далі - План заходів), що додається.

2. Керівникам структурних підрозділів Міністерства, підприємств, закладів та установ, що належать до сфери управління МОЗ, Голові Державної санітарно - епідеміологічної служби України, Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, головним державним санітарним лікарям Автономної Ремпубліки Крим, областей, міст Києва та Севастополя, на водному, залізничному, повітряному транспорті, об'єктів з особливим режимом роботи:

2.1. Забезпечити виконання Плану заходів у повному обсязі.

2.3. З урахуванням особливостей місцевих умов розробити та затвердити регіональні плани заходів.

2.3. Подавати узагальнену інформацію про хід виконання заходів та завдань Плану заходів щокварталу до 15 числа місяця, наступного за звітним, до Управління громадського здоров'я та санітарно-епідемічного благополуччя населення МОЗ України.

3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на Голову Державної санітарно-епідеміологічної служби України, головного державного санітарного лікаря України Пономаренка А.М.

1. Заходи для попередження завезення "диких" поліовірусів або циркуляції поліовірусів вакцинного походження (ПВВП).

1.1. Підтримка високого рівня охоплення плановою імунізацією - для попередження розповсюдження "диких" поліовірусів після завезення.

1.1.1. Забезпечити охоплення щепленнями проти поліомієліту (3 дози поліомієлітної вакцини) дітей першого року життя і дітей віком два роки (1-а ревакцинація) вище 95% на адміністративних територіях всіх рівнів. Вказаний показник для дітей інших вікових груп, що підлягають ревакцинації, повинен становити також не менше 95%.

1.1.2. Проводити щомісячний аналіз охоплення щепленнями проти поліомієліту на підставі щомісячної звітності за формою "Укрвак".

1.1.3. Виявляти групи підвищеного ризику (біженці, нелегали, особи, схильні до кочуючого способу життя та ін.) з метою забезпечення охоплення імунізацією проти поліомієліту дітей до 15 років.

1.1.4. Проводити аналіз обґрунтованості медичних протипоказів у дітей, що не отримали вакцинальний комплекс.

1.2. Забезпечення лабораторного контейнменту "диких" поліовірусів.

1.2.1. В Україні відсутні лабораторії, які зберігають штами "дикого" поліовірусу.

1.2.2. Щороку переглядати Національний реєстр лабораторій, що працюють з потенційно інфекційним матеріалом.

1.2.3. Забезпечити контроль за безпечним зберіганням всіх потенційно інфекційних матеріалів.

1.3. Інші профілактичні заходи.

1.3.1. Забезпечити інформування громадян, які прямують до країн, де реєструються випадки поліомієліту, про заходи профілактики.

1.3.2. Спільно з Державною санітарно-епідеміологічною службою України забезпечити проведення інструктажу про епідемічну ситуацію з поліомієліту в країнах, де реєструються випадки поліомієліту, заходи особистої профілактики тощо з екіпажами літаків, працівниками аеропортів, представниками контрольних служб, що здійснюють державні види контролю (митний, прикордонний).

1.3.3. Забезпечити при виїзді до країн, де реєструються випадки поліомієліту, імунізацію дітей та дорослих: дітям проводити імунізацію проти поліомієліту згідно з календарем щеплень, дорослим, які не отримували щеплення проти поліомієліту протягом останніх 15 років, - 1 доза ОПВ не менше, ніж за 4 тижні до виїзду.

2. Заходи, необхідні для виявлення та підтвердження завезення "диких" поліовірусів на територію, вільну від поліомієліту, або ПВВП.

2.1. Підтримка високої якості нагляду для швидкого виявлення будь-якого завезення "диких" поліовірусів або циркуляції ПВВП.

2.1.1. Для виявлення будь-якого завезення "диких" поліовірусів або циркулюючих ПВВП постійно підтримувати високу якість епідеміологічного нагляду за гострими в'ялими паралічами (ГВП)/поліомієлітом, об'єктами довкілля.

2.1.2. Здійснювати моніторинг всіх "гарячих випадків" з проведенням відповідних оперативних заходів.

2.1.3. Дослідження всіх проб фекалій від дітей з паралітичними захворюваннями проводити в лабораторіях, акредитованих ВООЗ (Центральна і регіональні лабораторії з діагностики поліомієліту - мм. Київ, Одеса, Донецьк).

2.1.4. Направляти всі виділені штами поліовірусу (з будь-якого джерела) для внутрішньотипової диференціації (ВТД) до регіональної референс-лабораторії (РРЛ) ВООЗ, м. Москва, для визначення, чи є виділений вірус "диким" або ПВВП.

2.1.5. Інформувати ВООЗ протягом 24 годин про виявлення будь-якого поліовірусу, що не є штамом Себіна, або про невизначені результати ВТД.

2.1.6. Уточнювати дані щодо чисельності дітей до 15 років з імунодефіцитними станами зі створенням відповідного реєстру з метою моніторингу тривалості носійства поліовірусу серед цих осіб, після припинення використання оральної поліомієлітної вакцини (ОПВ).

2.2. Додатковий нагляд за поліовірусами - заходи щодо нагляду за ентеровірусними інфекціями та циркуляцією ентеровірусів в об'єктах навколишнього середовища.

2.2.1. Проводити епідеміологічний нагляд за ентеровірусними інфекціями (хворі на нейроінфекцію, у т.ч. серозні менінгіти, гострі кишкові інфекції, здорові діти організованих колективів, дитячих будинків, шкіл-інтернатів).

2.2.2. Здійснювати моніторинг циркуляції ентеровірусів в об'єктах навколишнього середовища (стічна вода). Кількість проб, місце та терміни відбору включати у план роботи вірусологічних лабораторій обласних, міських санепідстанцій окремим пунктом.

2.2.3. Кожен виділений штам поліовірусу направляти до Центральної або регіональних лабораторій.

2.3. При виявленні клінічного випадку, підозрілого на поліомієліт, або при виділенні будь-якого поліовірусу зі специфічними факторами ризику проводити додаткові заходи.