З метою забезпечення виконання постанови Кабінету Міністрів України від 20.06.2000 N 989 "Про комплексні заходи щодо впровадження сімейної медицини в систему охорони здоров'я", плану поетапного переходу до організації первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини, затвердженого наказом МОЗ від 11.09.2000 N 214,

1. Затвердити:

1.1 Примірне положення про амбулаторію загальної практики - сімейної медицини;

1.5 Примірний перелік лікарських засобів, необхідних для закладів (підрозділів) загальної практики - сімейної медицини, що додаються.

2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я Київської міської державної адміністрації:

2.1 В місячний термін розробити обласні (для міст Києва і Севастополя - міські) плани реорганізації мережі закладів первинної медико-санітарної допомоги до 2005 року, забезпечивши їх функціонування на засадах загальної практики - сімейної медицини.

2.2 Проводити укомплектування вакантних посад лікарів загальної практики - сімейної медицини та медичних сестер загальної практики - сімейної медицини мережі закладів первинної медико-санітарної допомоги.

2.3 На підставі Примірного положення, затвердженого п.1.1 цього наказу, розробити і затвердити в установленому порядку статути амбулаторій загальної практики - сімейної медицини.

2.4 Штати персоналу закладів і підрозділів загальної практики - сімейної медицини та нормативи їх навантаження привести у відповідність до наказу МОЗ України від 23.02.2000 N 33 "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я".

2.5 Здійснювати забезпечення закладів, відділень загальної практики - сімейної медицини необхідними лікарськими засобами та виробами медичного призначення відповідно до затверджених цим наказом Табеля оснащення амбулаторії (відділення) загальної практики - сімейної медицини, Обладнання сумки-укладки лікаря загальної практики - сімейної медицини, Обладнання сумки-укладки медичної сестри загальної практики - сімейної медицини, Переліку лікарських засобів, необхідних для закладів (підрозділів) загальної практики - сімейної медицини.

2.5 Проводити закупівлю автотранспорту для закладів (відділень) загальної практики - сімейної медицини за рахунок коштів місцевих бюджетів.

2.6 При амбулаторіях та відділеннях загальної практики - сімейної медицини створювати денні стаціонари та стаціонари вдома і організувати їх ефективну роботу.

2.7 Формувати сімейно-територіальні дільниці на основі права громадян на вільний вибір лікаря і закладу охорони здоров'я, з наданням пріоритету населенню, яке проживає на дільниці, в межах діючих нормативів навантаження на 1 лікаря загальної практики - сімейної медицини.

2.8 Сприяти створенню та роботі обласних (в містах Києві та Севастополі міських) асоціацій сімейних лікарів.

2.9 Забезпечити у 2001 і наступних роках проведення обласних нарад, семінарів, конференцій з поширення та обміну досвідом щодо впровадження сімейної медицини.

2.10 Щорічно заслуховувати на колегіях та апаратних нарадах питання щодо стану впровадження сімейної медицини в охорону здоров'я.

2.11 Щоквартально подавати до МОЗ інформацію про діяльність закладів первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини.

3. Головному управлінню освіти, науки та інформаційно-аналітичного забезпечення (Вороненко Ю.В.) продовжувати відкриття кафедр (курсів) сімейної медицини у вищих медичних навчальних закладах III-IV рівнів акредитації та забезпечувати підготовку професорсько-викладацького складу для роботи в них.

4. Головному управлінню медичних кадрів та державної служби (Мельник Ю.В.):

4.1 Забезпечити організацію проведення роботи стосовно укомплектування вакантних посад лікарів загальної практики - сімейної медицини та медичних сестер загальної практики - сімейної медицини мережі закладів первинної медико-санітарної допомоги.

4.2 До 01.10.2001 року розробити положення про атестацію медичних сестер загальної практики - сімейної медицини.

5. Головному управлінню економіки (Вовк М.Г.):

5.1 У разі необхідності в установленому порядку підготувати зміни і доповнення до штатних нормативів та типових штатів закладів охорони здоров'я у зв'язку з впровадженням сімейної медицини.

5.2 До 01.01.2002 року підготувати пропозиції Міністерству праці та соціальної політики і Міністерству фінансів щодо введення нових умов оплати праці лікарів загальної практики - сімейної медицини.

6. Начальнику Головного управління організації медичної допомоги населенню (Гойда Н.Г.):

6.1 Продовжити процес впровадження засад сімейної медицини в діяльність лікувально-профілактичних закладів первинної медико-санітарної допомоги, забезпечивши їх пріоритетний розвиток у сільській місцевості.

6.2 До 01.03.2002 року підготувати проект наказу "Про організацію амбулаторно-поліклінічної допомоги населенню на сучасному етапі розвитку охорони здоров'я".

6.3 Організувати і провести у вересні 2001 року у м. Львові конференцію з міжнародною участю "Актуальні питання впровадження сімейної медицини".

7. Українському інституту громадського здоров'я (Пономаренко В.М.) забезпечити проведення моніторингу за впровадженням сімейної медицини

8. Щорічно заслуховувати на колегіях та апаратних нарадах Міністерства охорони здоров'я про стан реформування первинної медико-санітарної допомоги на засадах загальної практики - сімейної медицини.

Контроль за виконанням наказу покласти на Заступника Міністра Картиша А.П.

1. Амбулаторія загальної практики - сімейної медицини - лікувально-профілактичний заклад, який в межах своєї діяльності забезпечує проведення комплексу профілактичних заходів з попередження і зниження захворюваності, інвалідності і смертності, раннього виявлення захворювань, надає прикріпленому за сімейно-територіальним принципом населенню кваліфіковану первинну лікувально-профілактичну допомогу, здійснює його диспансеризацію та моніторинг за станом здоров'я.

2. Амбулаторія загальної практики - сімейної медицини - самостійний лікувально-профілактичний заклад, який є юридичною особою, має свою гербову печатку.

3. Рішення про організацію амбулаторії загальної практики - сімейної медицини приймається територіальним органом місцевого самоврядування.

4. Прикріплене населення до амбулаторії загальної практики - сімейної медицини визначається територіальним органом управління охороною здоров'я і затверджується в територіальних органах місцевого самоврядування.

5. Основні завдання амбулаторії загальної практики - сімейної медицини:

5.1 Проведення комплексу профілактичних заходів з попередження захворювань, травм та отруєнь, зниження захворюваності, інвалідності і смертності серед прикріпленого населення.

5.2 Надання хворим кваліфікованої первинної лікувально-профілактичної допомоги в умовах амбулаторії та вдома.

5.3 Раннє виявлення захворювань, своєчасне амбулаторне обстеження і лікування хворих, за наявності показань забезпечення направлення хворих на консультування та госпіталізацію в інші лікувально-профілактичні заклади.

5.4 Надання невідкладної медичної допомоги при загрозливих для життя станах, нещасних випадках (травми, отруєння і т.д.), за показаннями забезпечення транспортування хворого в інший лікувально-профілактичний заклад для надання спеціалізованої допомоги.

5.5 Дотримання спадкоємності з іншими лікувально-профілактичними закладами щодо обстеження та лікування хворих.

5.6 Забезпечення роботи виїзних бригад фахівців з числа лікарів центральної районної лікарні та обласних лікувально-профілактичних закладів.

5.7 Своєчасне взяття на облік осіб, які підлягають диспансеризації, та забезпечення динамічного спостереження за станом їх здоров'я, проведення лікувально-оздоровчих заходів.

5.8 Експертиза тимчасової втрати працездатності і видача документів, які засвідчують тимчасову непрацездатність.

5.9 Направлення у встановленому порядку осіб з ознаками стійкої втрати працездатності на медико-соціальну експертну комісію.

5.10 Проведення профілактичних щеплень, у встановленому порядку повідомлення санітарно-епідеміологічної станції про інфекційне, паразитарне та професійне захворювання, отруєння населення, виявлені порушення санітарно-гігієнічних вимог та ін.

5.11 Проведення санітарно-протиепідемічних заходів на прикріпленій території.

5.12 Навчання пацієнтів методам зміцнення здоров'я та профілактики захворювань, покращання репродуктивного здоров'я та навчання методам планування сім'ї.

5.13 Гігієнічне виховання дітей та підлітків.

5.14 Впровадження в практику сучасних методів і засобів профілактики, діагностики, лікування та реабілітації хворих, передового досвіду роботи амбулаторно-поліклінічних закладів.

5.15 Організаційно-методичне керівництво і контроль за діяльністю прикріплених фельдшерсько-акушерських пунктів.

5.16 Подання пропозицій до територіальних органів охорони здоров'я щодо покращання медичного обслуговування населення.

5.17 Аналіз стану здоров'я прикріпленого до амбулаторії населення та розробка плану оздоровчих заходів.

6. Структурні підрозділи амбулаторії загальної практики - сімейної медицини:

-реєстратура;

-кабінети лікарського прийому;

-стоматологічний кабінет;

-палати денного перебування хворих;

-оглядовий кабінет;

-маніпуляційна;

-процедурна;

-операційно-перев'язувальний блок;

-лабораторія;

-кабінет щеплень;

-кабінет функціональної діагностики;

-фізіотерапевтичний кабінет;

-стерилізаційна;

-допоміжні приміщення.

7. Штати персоналу амбулаторії загальної практики - сімейної медицини та нормативи їх навантаження встановлюються відповідно до наказу МОЗ України від 23.02.2000 N 33 "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я".