Відповідно до статей 3, 13 та 16 Закону України "Про державну статистику" та Положення про Державний комітет статистики України, затвердженого Указом Президента України від 19.01.2004 N 60,

1. Затвердити примірний бланк форми звітності органу державної влади, органу місцевого самоврядування, іншої юридичної особи, що займається діяльністю, пов'язаною із збиранням та використанням адміністративних даних (далі - бланк), який додається.

2. Установити, що склад реквізитів бланку, затвердженого п. 1 цього наказу, може бути доповнений іншими реквізитами, необхідними для виконання органами державної влади, органами місцевого самоврядування, іншими юридичними особами адміністративних обов'язків та завдань, що належать до їх компетенції.

3. Керівникам самостійних структурних підрозділів Держкомстату та територіальних органів державної статистики, починаючи з 1 серпня поточного року, використовувати бланк, затверджений п. 1 цього наказу, при погодженні проектів форм звітності органів державної влади, органів місцевого самоврядування, інших юридичних осіб, що займаються діяльністю, пов'язаною із збиранням та використанням адміністративних даних.

4. Адміністративно-господарському департаменту (Царський В.І.) довести цей наказ до відома заступників Голови та керівників самостійних структурних підрозділів Держкомстату, начальників Головного міжрегіонального управління статистики у м. Києві, головних управлінь статистики в Автономній Республіці Крим, областях, місті Києві та Управління статистики у місті Севастополі.

5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступників Голови згідно з розподілом функціональних повноважень.