З метою приведення штатних нормативів у відповідність до чинних нормативних актів з питань фінансового забезпечення закладів охорони здоров'я та Державного класифікатора України ( ДК-003-2005)

1. Внести до наказу МОЗ України від 23.02.2000 N 33 "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" такі зміни:

1.1. Абзац перший пункту 2 після слів "фармацевтичного персоналу" доповнити словами "адміністративно-управлінського, крім заступників керівників";

1.2. Підпункти 5.2 і 5.3 викласти у такій редакції:

"5.2. Штатна чисельність працівників, яка підлягає затвердженню за штатним розписом, повинна бути приведена у відповідність з визначеним фондом оплати праці, доведеним у бюджетних призначеннях на оплату праці, у порядку встановленому пунктом 28 постанови Кабінету Міністрів України від 28.02.2002 N 228 із змінами.

5.3. Вищестоячі організації на підставі штатних нормативів, затверджених цим наказом, затверджують штати підвідомчих закладів охорони здоров'я в межах штатної чисельності працівників, що склалась на початок планового року на відповідній території (сільська рада, місто, район, область). При цьому при проведенні оптимізації їх мережі з метою раціонального використання кадрового потенціалу надавати пріоритетність первинній медико-профілактичній допомозі, особливо у сільській місцевості, службі екстреної та швидкої медичної допомоги, у тому числі мешканцям сільських населених пунктів, медичній допомозі дітям і матерям, туберкульозній, психіатричній, онкологічній, серцево-судинній, судинно-мозковій службам та боротьбі з ВІЛ-інфекцією/СНІДом".

1.3. У пункті 9 виключити слова "Бобильову О.О." та "Картиша А.П.".

2. Внести зміни до додатків, затверджених наказом МОЗ України від 23.02.2000 N 33, що додаються.

3. Ці зміни вводяться з 1 липня 2008 року.

Контроль за виконанням наказу залишаю за собою.

У додатку 1

1. Пункт 20 таблиці доповнити рядком у такій редакції:

2. Підпункт "а" таблиці пункту 61 доповнити словом "пульмонологічне".

3. Пункти 79-82 виключити.

4. В абзаці після пункту 82 виключити слово "Примітка."

5. В абзаці першому пункту 7 Приміток слова "особи 15-річного віку і старші, до дитячого - особи у віці до 14 років включно (14 років 11 місяців 29 днів)" замінити словами "особи 18-річного віку і старші, до дитячого - особи у віці до 17 років включно (17 років 11 місяців 29 днів)".

У додатку 2

1. Таблицю пункту 1 після рядка

доповнити рядком у такій редакції:

2. У пункті 24 виключити слово "понад", після цифри "100" доповнити словами "і більше" і далі за текстом.

У додатку 3

1. Пункт 3 розділу А доповнити підпунктами 3.1. у редакції: "3.1. У разі наявності підготовлених спеціалістів із загальної практики-сімейної медицини замість посад лікарів-терапевтів дільничних або лікарів-педіатрів дільничних уводяться посади лікарів загальної практики-сімейних лікарів з розрахунку:

2. Графу першу рядка "а" таблиці пункту 21 доповнити словами "загальної практики - сімейної медицини".

3. Підпункт "г" пункт 42 доповнити реченням та таблицею у редакції: "посади медичних сестер загальної практики-сімейної медицини вводяться за наявності посад лікарів загальної практики-сімейних лікарів замість посад медичних сестер дільничних з розрахунку

4. Пункт 78 доповнити словами "в зміну".

5. Пункт 85 після слів "медичних сестер" доповнити словами "по догляду за хворими".

6. У Примітках:

6.1. Пункт 3 викласти у такій редакції:

"3. Незалежно від кількості ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД, зареєстрованих на адміністративній території обласного підпорядкування, яку обслуговує центральна районна або центральна міська лікарня (поліклініка), у штаті цих закладів створюється кабінет Довіри з покладанням на нього функцій консультування та тестування населення на ВІЛ-інфекцію та профілактики і боротьби зі СНІДом, в якому додатково встановлюється: 1,0 посада лікаря-інфекціоніста; 1 посада лікаря-психолога або соціального працівника; 1,0 посада медичної сестри (з виконанням функції процедурної медичної сестри) та 1 посада патронажної медичної сестри".

6.2. У другому абзаці пункту 5 слова "особи у віці 15 років і старші, до дитячого - особи у віці до 14 років включно (14 років 11 місяців 29 днів)" замінити словами "особи у віці 18 років і старші, до дитячого - особи у віці до 17 років включно (17 років 11 місяців 29 днів)".

6.3. Пункт 6 вилучити, у зв'язку з чим пункти 7, 8, 9 та 10 вважати відповідно пунктами 6, 7, 8 та 9.

У додатку 4

У пункті 79 слово "методист" доповнити словами "педагогічний працівник".

У додатку 5

1. Пункт 2 після таблиці доповнити реченням та таблицею у такій редакції:

"У разі наявності підготовлених спеціалістів із загальної практики-сімейної медицини замість посад лікарів-терапевтів та лікарів-педіатрів уводяться посади лікарів загальної практики-сімейних лікарів з розрахунку:

2. Пункт 6 доповнити підпунктом "в" у редакції: "в) у поліклініці - 1 посада замість посади лікаря (виконує 75% норми навантаження лікаря)".

3. Пункт 10 доповнити підпунктом "в" у редакції:

"в) посади медичних сестер загальної практики - сімейної практики вводяться за наявності посад лікарів загальної практики - сімейних лікарів замість посад медичних сестер дільничних з розрахунку:

4. У Примітках:

4.1. У другому абзаці пункту 2 слова "особи у віці 15 років і старші, до дитячого - особи у віці до 14 років включно (14 років 11 місяців 29 днів)" замінити словами "особи у віці 18 років і старші, до дитячого - особи у віці до 17 років включно (17 років 11 місяців 29 днів)".

4.2. Пункт 4 викласти у такій редакції: "Для дільничних лікарень застосовуються пункти 4, 5, 8, 9, 10, 14 Приміток додатка 1".

У додатку 6

У пункті 3 останній абзац викласти у такій редакції:

"Посади лікарів відділень (палат) інтенсивної терапії встановлюються у порядку і за штатними нормативами зазначених відділень (палат) згідно з пунктом 17 додатка 26".

У додатку 8

Доповнити Примітки пунктом 6 у такій редакції:

"6. При проведенні бактеріологічних і біохімічних досліджень посади лікарів-лаборантів, фельдшерів-лаборантів (лаборантів) та молодших медичних сестер встановлюються за штатними нормативами, встановленими у пункті 14 додатка 26".

У додатку 9

1. Графу 3 таблиці до пункту 1.1 для відділів чергових судово-медичних експертів викласти у редакції:

"4,5 посади для бюро з кількістю експертиз (досліджень) трупів до 5000; 6,5 посад для бюро з кількістю експертиз (досліджень) трупів понад 5000 до 10000;

9 посад для бюро з кількістю експертиз (досліджень) трупів понад 10000".

2. У графі 3 таблиці до пункту 1.2 для судово-медичних відділів цифру "30" замінити на цифру "25".

3. Таблицю пункту 2 викласти у такій редакції:

"2.1. Республіканське (Автономної Республіки Крим), обласні та Київське міське бюро судово-медичної експертизи

4. Примітки до пункту 2 доповнити пунктом 3 у такій редакції:

"3. Посади старших медичних сестер вводяться відповідно до посад завідувачів відділеннями".

5. Пункт 3 викласти у такій редакції:

У додатку 10

1. Розділ А:

1.1. У підпункті "а" таблиці пункту 1 виключити строчки:

1.2. Пункт 8 доповнити словами "але не менше 0,5 посади на лікарню";

1.3. У колонці "Найменування відділень (палат)" таблиці до пункту 19 цифри "340" змінити на "180";

1.4. У колонці "Найменування відділень (палат)" таблиці до пункту 19 виключити речення "при середньому перебуванні хворого понад 340 днів";

1.5. У колонці "Число ліжок на 1 цілодобовий пост" виключити цифри "60".

1.6. Пункт 33 доповнити реченням у такій редакції:

"У відділенні сестринського догляду вводиться посада завідувача відділенням, на яку призначається медичний працівник з кваліфікацією "бакалавр".

2. Розділ V:

2.1. Назву розділу викласти у такій редакції:

"V. Педагогічний та інший персонал".

2.2. Доповнити розділ підпунктом 53.1 у такій редакції:

"53.1. Посади соціальних працівників (робітників) можуть вводитись у відділеннях для надання соціальної допомоги хворим з розрахунку 1 посада на 40 хворих".

3. У пункті 60 розділу Б після цифр "52" доповнити цифрами "53.1".

4. Доповнити додаток Приміткою у редакції:

"Примітки:

1. Введення посад, передбачених цим додатком, здійснюється в межах затвердженої штатної чисельності працівників закладів.

2. Надання медичної допомоги хворим на психічні розлади у стаціонарах поступово замінюється на амбулаторно-поліклінічне лікування хворих, у тому числі в умовах розвитку мережі денних стаціонарів, за рахунок скорочення стаціонарних ліжок та терміну перебування хворих в лікарнях, із застосуванням нормативів, наведених у додатку 17".

У додатку 12

1. Доповнити назву додатку словами "та Центрів крові".

2. У розділі "Відділ заготівлі крові та її компонентів" у назві Групи консервації крові в стаціонарних умовах в дужках слово "цільної" замінити словом "консервованої".

У додатку 17

1. У розділі I:

1.1. У третьому абзаці пункту 1.1 слова і цифри "на 20 тис. підлітків у віці від 15 до 17 років включно (17 років 11 міс. 29 днів" замінити словами і цифрами " на 15 тис. дітей та підлітків у віці до 17 років включно (17 років 11 міс. 29 днів))";

1.2. Пункт 1.4 після цифр "100" доповнити словами "у кожному закладі";

1.3. Пункт 1.6 доповнити реченням у такій редакції:

"Посади лікарів з функціональної діагностики уводяться за наявності відповідного обладнання з розрахунку 1 посада на 20 посад лікарів амбулаторного прийому, але не менше 0,5 посади".

1.4. Доповнити пункт 1.10 абзацом другим у такій редакції:

"Посада заступника головного лікаря з медико-соціальної реабілітації та правової допомоги (завідувача службою) вводиться за рішенням органу охорони здоров'я за наявності 30 і більше посад лікарів з урахуванням посади головного лікаря".

1.5. Пункт 2.2 викласти у такій редакції:

"Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються відповідно до посад лікарів, установлених згідно з п. 1.2, 1.3, 1.5 та 1.6".

1.6. Пункт 3.2 після цифр "1.5" доповнити цифрами "1.6".

У додатку 18

1. Пункт 10 розділу А доповнити реченням у редакції: "Посади патронажних медичних сестер вводяться з розрахунку 1 посада на 20 хворих на туберкульоз, які проходять амбулаторне контрольоване лікування".

2. Примітки доповнити пунктом 10 у такій редакції:

"10. При проведенні бактеріологічних і біохімічних досліджень посади лікарів-лаборантів, фельдшерів-лаборантів (лаборантів) та молодших медичних сестер встановлюються за штатними нормативами, встановленими у пункті 14 додатка 26".

У додатку 24

Пункт 10 після слів "стоматологічного кабінету (відділення)" доповнити словами "патологоанатомічного відділення".

У додатку 25

Пункт 1 розділу Б після слів "міських поліклінік" доповнити словами "або міських лікарень, до складу яких входять поліклініки (з населенням понад 25 тис.чол.)".

У додатку 26

1. Пункт 1 після слів "науково-дослідних інститутів" доповнити словами "та вищих навчальних закладів" і далі за текстом.

2. Примітку після підпункту "г" пункту 14 викласти у такій редакції:

"1. Лабораторія діагностики СНІДу створюється в республіканському (АР Крим), обласних, Київському та Севастопольському міських центрах СНІДу, або в іншому із закладів охорони здоров'я міста (району), виходячи з потреби адміністративного регіону та розрахункових норм на проведення досліджень 180 зразків сироваток крові у зміну".

2. Посади лікарів-лаборантів за спеціальностями "клінічна лабораторна діагностика", "генетика лабораторна", "лабораторна імунологія" дозволяється замінювати за відомістю заміни на посади "біолог"; за спеціальністю "клінічна біохімія" - на посади "біохімік"; за спеціальністю "бактеріологія" - на посади "бактеріолог"; за спеціальністю "вірусологія" - на посади "мікробіолог"."

3. Цифри у пункті "34. Спеціалізовані центри" змінити на цифри "33".

У додатку 27

1. Таблицю додатка викласти у такій редакції:

Посада завідувача відділом встановлюється за наявності не менше 5 посад лікарів та спеціалістів замість 0,5 посади лікаря або спеціаліста.

У додатку 28

1. Пункт 1 розділу II викласти в такій редакції:

"1. В кожній амбулаторії вводиться посада головного лікаря амбулаторії.

Головний лікар амбулаторії, крім основної роботи виконує в межах свого робочого часу роботу, яка відповідає 50% навантаження лікаря-терапевта (лікаря загальної практики - сімейного лікаря). У виключних випадках цю посаду може обіймати лікар-стоматолог."

2. Підпункт 1.1 розділу II доповнити реченням та таблицею у такій редакції:

"У разі наявності підготовлених спеціалістів із загальної практики - сімейної медицини замість посад лікарів-терапевтів дільничних уводяться посади лікарів загальної практики - сімейних лікарів з розрахунку: