Про організацію навчання медичних та немедичних працівників з надання медичної допомоги в екстрених ситуаціях

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Н А К А З

18.03.2005 N 120

З метою вдосконалення надання медичної допомоги в екстремальних ситуаціях медичними та немедичними працівниками

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити:

1.1. Уніфіковану програму підготовки медичних працівників системи швидкої медичної допомоги та служби медицини катастроф з невідкладної медичної допомоги у надзвичайних ситуаціях (додаток 1).

1.2. Уніфіковану програму медичної підготовки рятувальників та інших фахівців, які беруть участь у ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій і не мають медичної освіти (додаток 2).

1.3. Уніфіковану програму підготовки викладачів з надання медичної допомоги в екстремальних ситуаціях (додаток 3).

2. Київській медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика (Вороненко Ю.В.) за рахунок планових циклів тематичного удосконалення на кафедрі медицини катастроф з 01.04.05 організувати навчання викладачів-інструкторів з надання медичної допомоги в екстремальних ситуаціях за навчальною програмою (додаток 3) згідно розподілу місць по областях, що додається.

3. Департаменту кадрової політики, освіти і науки (Банчук М.В.) розробити та затвердити типові сертифікати щодо проходження навчання з екстреної медичної допомоги медичних працівників та фахівців, які беруть участь у ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій і не мають медичної освіти.

4. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської держадміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської держадміністрації:

4.1. Завершити до 01.06.2005 створення територіальних центрів екстреної медичної допомоги як юридичних осіб згідно з Положенням про державну службу медицини катастроф, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 11 липня 2001 р. N 827.

4.2. Створити у складі територіальних центрів екстреної медичної допомоги та медицини катастроф учбово-тренувальні відділи (центри) підготовки з надання медичної допомоги в екстремальних ситуаціях згідно з тимчасовим штатним нормативом (додаток N 31 до наказу МОЗ України від 23.02.2000 N 33.

4.3. Забезпечити відділи (центри) підготовки з надання медичної допомоги в екстремальних ситуаціях учбовими приміщеннями та устаткуванням для моделювання невідкладних станів та відпрацювання практичних навичок з надання невідкладної медичної допомоги хворим та постраждалим в екстремальних ситуаціях згідно з переліком типового оснащення, затвердженого наказом МОЗ та АМН України від 23.05.2002 N 191/38.

4.4. Протягом 2005 року розпочати навчання медичних працівників та водіїв швидкої медичної допомоги, служби медицини катастроф з метою стажування та підвищення кваліфікації з невідкладної медичної допомоги в екстремальних ситуаціях за уніфікованими програмами (додатки 1, 2) на базі створених відділів (центрів), які отримали ліцензії Міністерства освіти та науки на здійснення освітніх послуг в установленому порядку.

4.5. Дозволити відділам (центрам) підготовки з надання медичної допомоги в екстремальних ситуаціях проведення медичної підготовки водіїв автотранспорту, рятувальників та інших фахівців, які беруть участь у ліквідації наслідків надзвичайних ситуаціях і не мають медичної освіти за уніфікованими програмами (додаток 2) на госпрозрахункової основі.

4.6. Забезпечити перепідготовку медичних та немедичних працівників, перерахованих в пп. 4.4 та 4.5 цього наказу, з періодичністю 1 раз на 3 роки.

Не допускати до атестації медичних працівників швидкої медичної допомоги та служби медицини катастроф за спеціальністю "Медицина невідкладних станів", що не пройшли навчання згідно з п. 4.4. даного наказу.

4.7. Доповісти Міністерству охорони здоров'я України (Департамент організації і розвитку медичної допомоги дорослому населенню) до 01.12.2005 р. про виконання даного наказу.

5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на Першого заступника Міністра Ханенка С.М.

Міністр

М.Є.Поліщук

Додаток 1

до наказу МОЗ України

18.03.2005 N 120

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

УЗГОДЖЕНО ЗАТВЕРДЖУЮ

Директор департаменту Перший заступник

вищої освіти Міністра охорони

Міністерства освіти здоров'я України

і науки України _____________ О.М. Орда

_____________ Я.Я. Болюбаш

12.01.2005 р.

14.01.2005 р.

ПРОГРАМА

підготовки медичних працівників системи швидкої медичної допомоги та служби медицини катастроф з невідкладної медичної допомоги у надзвичайних ситуаціях

Київ-2005

Програма підготовлена Українським науково-практичним Центром екстреної медичної допомоги та медицини катастроф.

Склад робочої групи: доцент Г.Г. Рощін, доцент М.В. Нацюк, О.С. Кузнєцов, В.М. Падалка, О.Л. Зіневич.

Рецензенти:

доктор медичних наук, професор М.І. Тутченко,

доктор медичних наук, професор І.П. Шлапак.

Програма розглянута і схвалена на засіданні Вченої ради УНП ЕМД та МК.

Протокол N 5 від 24.06.2004 р.

Програма відповідає вимогам підготовки медичних працівників швидкої медичної допомоги та служби медицини катастроф.

Начальник управління
спеціалізованої медичної
допомоги МОЗ України
В.о. начальника управління
освіти та науки МОЗ України

В.Д.Долот

Т.М.Бойчук

ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА

Програма призначена для підготовки лікарів та середнього медичного персоналу системи швидкої медичної допомоги та служби медицини катастроф з невідкладної медичної допомоги у надзвичайних ситуаціях.

Метою підготовки є удосконалення теоретичних знань та набуття практичних навичок з надання медичної допомоги хворим та постраждалим, що знаходяться у невідкладних станах, пов'язаних з порушенням життєво важливих функцій організму, які можуть привести до летальних наслідків.

В програмі особлива увага надається проведенню практичних занять з вивчення сучасних методів проведення серцево-легеневої реанімації, зупинки кровотечі, іммобілізації шиї та хребта, а також техніці маніпуляцій, що виконуються під час надання невідкладної медичної допомоги з використанням табельних заходів (пункція центральних вен, інтубація трахеї, крікотіреоідотомія або конікотомія, дефібріляція).

В основу програми покладено освоєння медичними працівниками найбільш оптимальних практичних прийомів з надання невідкладної медичної допомоги при порушеннях або зупинці дихання, серцево-судинних порушеннях, зупинці серця, значній кровотечі, пошкодженнях голови і хребта та інш.

Навчальна програма містить три складові частини:

1. Тематичні плани для лікарів та середніх медичних працівників з визначенням часу для вивчення кожної теми.

2. Зміст програми з вивченням розділів, тем та елементів кожної теми.

3. Перелік практичних навичок, якими повинні володіти медичні працівники, що пройшли навчання за цією програмою.

Програма складена за блоковою системою, де блок несе назву окремого розділу як самостійної частини, що включає декілька тем. Тема - частина розділу, яка об'єднує ряд конкретних достатньо вузьких теоретичних положень; практичних навичок, кожний з яких є елементом теми і програми в цілому. Усі частини програми кодуються. На перше місце ставиться код розділу, далі послідовно - код теми, елементу.

При потребі, в тематичні плани може бути внесена корекція в межах 10-20% від загального числа навчальних годин, передбачених програмою, без скорочення їх загальної кількості.

Для виконання програми в процесі навчання використовуються наступні види занять: лекції практичні заняття, рішення ситуаційних задач. Практичні заняття проводяться з малими групами в складі 8-10 чоловік. Співвідношення навчальних годин теоретичної і практичної частин занять приблизно 1 : 3,5.

Після закінчення курсу проводиться екзамен, що передбачає перевірку теоретичних знань методом тестового контролю та практичних навичок з основних розділів програми.

ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН

підготовки лікарів з невідкладної медичної допомоги в екстремальних ситуаціях

Тривалість навчання - 96 годин

Код розділу, теми	Назва розділу, теми	Кількість учбових годин
Код розділу, теми	Назва розділу, теми	Лекції	Практ. заняття	Всього
1	2	3	4	5
1.	Невідкладна медична допомога в екстремальних ситуаціях	3	9	12
1.1.	Принципи надання медичної допомоги у невідкладних ситуаціях	2	2	4
1.2.	Заходи з підтримки прохідності дихальних шляхів		2	2
1.3.	Серцево-легенева реанімація	1	5	6
2.	Порушення дихання	2	10	12
2.1.	Гостра дихальна недостатність	1	2	3
2.2.	Невідкладна медична допомога при порушеннях дихання	1	2	3
2.3.	Відновлення прохідності дихальних шляхів за допомогою технічних засобів (інтубація трахеї, крикотіреідотомія, конікотомія)	-	6	6
3.	Гострі серцево-судинні порушення	3	13	16
3.1.	Гостра серцево-судинна недостатність (непритомність, колапс). Гострий інфаркт міокарда	2	2	4
3.2.	Аритмії, пов'язані з гострим інфарктом міокарда та іншими порушеннями серцево-судинної діяльності	1	3	4
3.3.	Невідкладна медична допомога при гострій серцево-судинній недостатності	-	8	8
4.	Травматичні пошкодження	4	14	18
4.1.	Травми опорно-рухового апарату. Методи шинування	1	3	4
4.2.	Травми голови і хребта. Іммобілізація шиї та хребта	1	3	4
4.3.	Травми грудної та черевної порожнин. Невідкладна медична допомога	1	3	4
4.4.	Рани і кровотечі. Зупинка кровотечі, лікування ран	1	5	6
5.	Термічні ураження	2	4	6
5.1.	Опіки, перегрівання. Невідкладна медична допомога при опіках та перегріваннях	1	2	3
5.2.	Відмороження, переохолодження. Невідкладна медична допомога при відмороженнях та гіпотермії	1	2	3
6.	Гострі отруєння	4	4	8
6.1.	Гострі отруєння при надходженні отрутних речовин в шлунок. Принципи надання невідкладної медичної допомоги отруєному	2	2	4
6.2.	Гострі інгаляційні отруєння сильнодіючими отруйними речовинами. Принципи надання невідкладної медичної допомоги при масових отруєннях	2	2	4
7.	Медична допомога при невідкладних станах	4	14	18
7.1.	Анафілаксія	1	2	3
7.2.	Коми та коматозні стани	1	2	3
7.3.	Ураження електричним струмом, блискавкою	1	1	2
7.4.	Утоплення	-	4	4
7.5.	Укуси тварин, комах	1	1	2
7.6.	Невідкладні стани в акушерстві і гінекології	-	4	4
	ЕКЗАМЕН	-	6	6
ВСЬОГО:		20	76	96

ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН

підготовки середніх медичних працівників з невідкладної медичної допомоги в екстремальних ситуаціях

Тривалість навчання - 96 годин

Код розділу, теми	Назва розділу, теми	Кількість учбових годин
Код розділу, теми	Назва розділу, теми	Лекції	Практ. заняття	Всього
1	2	3	4	5
1.	Невідкладна медична допомога в екстремальних ситуаціях	3	9	12
1.1.	Принципи надання медичної допомоги у невідкладних ситуаціях	2	2	4
1.2.	Заходи з підтримки прохідності дихальних шляхів		2	2
1.3.	Серцево-легенева реанімація	1	5	6
2.	Порушення дихання	2	8	10
2.1.	Гостра дихальна недостатність	1	2	3
2.2.	Невідкладна медична допомога при порушеннях дихання	1	2	3
2.3.	Відновлення прохідності дихальних шляхів за допомогою технічних засобів (інтубація трахеї, крикотіреідотомія, конікотомія)	-	4	4
3.	Гострі серцево-судинні порушення	3	9	12
3.1.	Гостра серцево-судинна недостатність (непритомність, колапс). Гострий інфаркт міокарда	2	2	4
3.2.	Аритмії, пов'язані з гострим інфарктом міокарда та іншими порушеннями серцево-судинної діяльності	1	3	4
3.3.	Невідкладна медична допомога при гострій серцево-судинній недостатності	-	4	4
4.	Травматичні пошкодження	4	20	24
4.1.	Травми опорно-рухового апарату. Методи шинування	1	5	6
4.2.	Травми голови і хребта. Іммобілізація шиї та хребта	1	5	6
4.3.	Травми грудної та черевної порожнин. Невідкладна медична допомога	1	5	6
4.4.	Рани і кровотечі. Зупинка кровотечі, лікування ран	1	5	6
5.	Термічні ураження	2	4	6
5.1.	Опіки, перегрівання. Невідкладна медична допомога при опіках та перегріваннях	1	2	3
5.2.	Відмороження, переохолодження. Невідкладна медична допомога при відмороженнях та гіпотермії	1	2	3
6.	Гострі отруєння	4	4	8
6.1.	Гострі отруєння при надходженні отрутних речовин в шлунок. Принципи надання невідкладної медичної допомоги отруєному	2	3	4
6.2.	Гострі інгаляційні отруєння сильнодіючими отруйними речовинами. Принципи надання невідкладної медичної допомоги при масових отруєннях	1	3	4
7.	Медична допомога при невідкладних станах	4	14	18
7.1.	Анафілаксія	1	2	3
7.2.	Коми та коматозні стани	1	2	3
7.3.	Ураження електричним струмом, блискавкою	1	1	2
7.4.	Утоплення	-	4	4
7.5.	Укуси тварин, комах	1	1	2
7.6.	Невідкладні стани в акушерстві і гінекології	-	4	4
	ЕКЗАМЕН	-	6	6
ВСЬОГО:		20	76	96

ЗМІСТ

учбової програми підготовки медичних працівників

Коди розділів, тем, елементів	Назви розділів, тем, елементів	Примітка
1	2	3
1. 1.1. 1.1.1. 1.1.2. 1.1.3. 1.2. 1.2.1. 1.2.2. 1.2.3. 1.3. 1.3.1. 1.3.2. 1.3.3. 1.3.4.	Невідкладна медична допомога в екстремальних ситуаціях Принципи надання медичної допомоги у надзвичайних ситуаціях. Огляд місця пригоди. Проведення первинного огляду (АВС). Проведення вторинного огляду. Заходи з підтримки прохідності дихальних шляхів. Причини порушення прохідності дихальних шляхів. Невідкладна медична допомога при повній непрохідності дихальних шляхів у дорослих і дітей. Особливості надання невідкладної медичної допомоги немовляті з повним порушенням прохідності дихальних шляхів. Серцево-легенева реанімація. Показання для проведення серцево-легеневої реанімації, її етапи. Загальні принципи серцево-легеневої реанімації. Методика проведення штучної вентиляції легень і непрямого масажу серця. Оцінка ефективності серцево-легеневої реанімації, можливі ускладнення.
2. 2.1. 2.1.1. 2.1.2. 2.1.3. 2.2. 2.2.1. 2.2.2. 2.2.3. 2.3. 2.3.1. 2.3.2. 2.3.3.	Порушення дихання Гостра дихальна недостатність. Основні причини гострої дихальної недостатності. Ознаки та симптоми гострої дихальної недостатності. Зупинка дихання, методика визначення зупинки дихання. Невідкладна медична допомога при порушеннях дихання. Невідкладна медична допомога при дихальних розладах. Надання невідкладної медичної допомоги при зупинці дихання. Проведення штучної вентиляції легень у дорослих і дітей. Особливості штучної вентиляції легень у немовлят Відновлення прохідності дихальних шляхів за допомогою технічних засобів. Інтубація трахеї: показання, технічні засоби, методика виконання. Крикотіреідотомія: показання, технічні засоби, методика виконання. Пункція крикотіреіоідної зв'язки (конікотомія): показання, технічні засоби, методика виконання.
3. 3.1. 3.1.1. 3.1.2. 3.2. 3.2.1. 3.2.2. 3.2.3. 3.2.4. 3.3. 3.3.1. 3.3.2. 3.3.3. 3.3.4.	Гострі серцево-судинні порушення Гостра серцево-судинна недостатність (непритомність, колапс). Причини виникнення непритомності, колапсу. Основні ознаки і симптоми гострої серцево-судинної недостатності. Надання медичної допомоги при непритомності, колапсі. Гострий інфаркт міокарда. Аритмії, пов'язані з гострим інфарктом та іншими порушеннями серцево-судинної діяльності. Клінічні ознаки, основні симптоми інфаркту міокарда. Оцінка стану хворого з підозрою на інфаркт міокарда, принципи надання допомоги на догоспітальному етапі. Оцінка порушення ритму роботи серця за оцінкою показників ЕКГ. Ознаки зупинки серця. Невідкладна медична допомога при гострих серцево-судинних порушеннях. Невідкладна медична допомога при аритміях. Дефібриляція: показання, технічні засоби, методика виконання. Серцево-легенева реанімація за допомогою технічних засобів (ЕКГ, інтубація трахеї, дефібриляція. Тимчасова трансвенозна кардіостимуляція.
4. 4.1. 4.1.1. 4.1.2. 4.1.3. 4.1.4. 4.2. 4.2.1. 4.2.2. 4.2.3. 4.2.4. 4.2.5. 4.3. 4.3.1. 4.3.2. 4.3.3. 4.3.4. 4.3.5. 4.4. 4.4.1. 4.4.2. 4.4.3. 4.4.4. 4.4.5. 4.5. 4.5.1. 4.5.2.	Травматичні пошкодження Травми опорно-рухового апарату. Методи шинування. Механізм виникнення травм і постраждалий. Переломи, вивихи: ознаки, основні симптоми переломів, вивихів. Транспортна іммобілізація, технічні засоби. Ознаки і симптоми травми головного мозку. Травми голови і хребта. Іммобілізація шиї та хребта. Основні ознаки і симптоми травми голови. Особливості надання невідкладної медичної допомоги при травмах голови з ушкодженням головного мозку. Основні ознаки і симптоми травми хребта. Іммобілізація шиї та хребта. Особливості транспортування постраждалого з травмою хребта. Методика накладання шийного комірця, укладання та фіксація травмованого на довгій транспортувальній дошці. Травми грудної та черевної порожнин. Невідкладна медична допомога. Проникаючі ушкодження грудної клітки, їх види. Причини виникнення гіпоксії. Невідкладна медична допомога при травмі грудної клітки. Пункція плевральної порожнини: показання, технічні засоби, методика виконання. Травми живота та сечевостатевої системи. Основні симптоми ушкодження внутрішніх органів. Невідкладна медична допомога при травмах внутрішніх органів живота. Пункція сечового міхура: показання, технічні засоби, методика виконання. Рани і кровотечі. Зупинка кровотечі. Основні види травматичних ран. Інфікування ран. Особливості надання медичної допомоги при різних видах ран. Накладання пов'язок. Види кровотеч, ознаки кровотечі. Методи зупинки зовнішніх кровотеч. Невідкладна медична допомога при внутрішніх кровотечах. Травматичний шок. Причини виникнення, ознаки і основні симптоми травматичного шоку. Принципи надання невідкладної медичної допомоги постраждалим в стані шоку.
5. 5.1. 5.1.1. 5.2. 5.2.1. 5.2.2.	Термічні ураження Опіки, перегрівання. Невідкладна медична допомога при опіках та перегріваннях. Опіки: класифікація, ознаки та основні симптоми термічних опіків. Відмороження, переохолодження. Невідкладна медична допомога при відмороженнях та гіпотермії. Відмороження: причини, ознаки та основні симптоми. Принципи надання невідкладної медичної допомоги. Невідкладні стани, викликані гіпотермією. Принципи надання медичної допомоги.
6. 6.1. 6.1.1. 6.1.2. 6.2. 6.2.1. 6.2.2.	Гострі отруєння Гострі отруєння при надходженні отруйних речовин в шлунок. Принципи надання невідкладної медичної допомоги. Причини, ознаки та основні симптоми пероральних отруєнь. Принципи надання невідкладної медичної допомоги отруєним. Методика промивання шлунка. Гострі інгаляційні отруєння сильнодіючими отруйними речовинами (СДОР). Принципи надання невідкладної медичної допомоги. Причини, ознаки та основні симптоми гострих інгаляційних отруєнь СДОР (хлор, аміак, ФОС, чадний газ). Невідкладна медична допомога при інгаляційних отруєннях.
7. 7.1. 7.1.1. 7.1.2. 7.2. 7.2.1. 7.2.2. 7.3. 7.3.1. 7.3.2. 7.4. 7.4.1. 7.4.2. 7.5. 7.5.1. 7.5.2. 7.6. 7.6.1. 7.6.2. 7.6.3.	Медична допомога при невідкладних станах. Анафілаксія. Основні причини, патогенез, клінічні симптоми та їх ускладнення. Анафілактичний шок. Невідкладна медична допомога при анафілаксії. Коми та коматозні стани. Поняття про кому. Гіперглікемічна та гіпоглікемічна діабетичні коми. Шкала Глазго. Невідкладна медична допомога при комах та коматозних станах. Ураження електричним струмом, блискавкою. Причини, ознаки та основні симптоми ураження електричним струмом, блискавкою. Електричні опіки. Невідкладна медична допомога ураженим електричним струмом, блискавкою. Утоплення. Способи рятування на воді, прийняття рішення. Надання невідкладної медичної допомоги постраждалому при утопленні. Укуси тварин та комах. Укуси змій, клінічні симптоми, невідкладна медична допомога. Укуси комах (оса, бджола, шершень та інш.), клінічні симптоми, невідкладна медична допомога. Невідкладні стани в акушерстві і гінекології. Ускладнення, що виникають під час вагітності і загрожують життю та здоров'ю матері або плода. Невідкладна медична допомога. Дострокові пологи, періоди пологового процесу, прийом пологів. Заходи, що сприяють стимуляції виживання новонародженого.

ПЕРЕЛІК

практичних навичок, якими повинні володіти медичні працівники, що пройшли підготовку за навчальною програмою "Невідкладна медична допомога в екстремальних ситуаціях"

N	НАВИЧКА	Середній медичний персонал	Лікарі
1	Визначення симптомів респіраторної та серцевої зупинки	+	+
2	Прості прийоми полегшення дихання	+	+
3	Штучне дихання	+	+
4	Зовнішній масаж серця	+	+
5	Відновлення дихання у немовлят та дітей	+	+
6	Основи підтримки життєдіяльності (відновлення роботи серця, дихання)	+	+
7	Визначення життєвих показників	+	+
8	Оцінка стану потерпілого по життєвим ознакам	+	+
9	Користування масками для відновлення дихання	+	+
10	Застосування носових та повітряних трубок, клапанних та кишенькових масок	+	+
11	Видалення сторонніх предметів при обструкції дихальних шляхів	+	+
12	Робота з дихальною апаратурою	+	+
13	Ендотрахеальна інтубація	0	+
14	Крікотіреоідотомія, пункція	0	+
15	Зняття ЕКГ та інтерпретація серцевого ритму	0	+
16	Робота з дефібрилятором, дефібриляція, кардіоверсія	0	+
17	Пункція центральних вен	0	+
18	Внутрішньокісткове введення	0	+
19	Пункція плевральної порожнини при пневмотораксі	0	+
20	Загальна оцінка захворювання, травми	+	+
21	Накладання "шийного коміру" та іммобілізація хребта	+	+
22	Накладання транспортних шин	+	+
23	Витягання потерпілих з транспортних засобів	+	+
24	Техніка накладання тугої пов'язки на рану, яка кровоточить	+	+
25	Техніка накладання джгута при ампутації	+	+
26	Техніка внутрішньовенного введення	+	+
27	Застосування парентеральних ліків	+	+
28	Перша допомога при опіках, відмороженнях	+	+
29	Уміння вірно діяти при термінових пологах	+	+
30	Прості прийоми рятування на воді	+	+
31	Керівництво колективом догоспітальної допомоги	0	+

Умовні позначки: "+" - повинен вміти;

"0" - може вміти

Додаток 2

до наказу МОЗ України

18.03.2005 N 120

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

УЗГОДЖЕНО ЗАТВЕРДЖУЮ

Директор департаменту Перший заступник

вищої освіти Міністра охорони

Міністерства освіти здоров'я України

і науки України _____________ О.М. Орда

_____________ Я.Я. Болюбаш

12.01.2005 р.

14.01.2005 р.

УНІФІКОВАНА ПРОГРАМА

медичної підготовки рятувальників та інших фахівців, які беруть участь у ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій і не мають медичної освіти

Київ-2005

УЗГОДЖЕНО УЗГОДЖЕНО

Перший заступник Міністра Перший заступник Міністра

МНС України МВС України

________ В.М. Чучковський ____________ В.О. Жук

09.09.2004 р. 18.10.2004 р.

Програма підготовлена фахівцями Українського науково-практичного Центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф, а також кафедри медицини катастроф КМАПО ім. П.Л. Шупика.

Склад робочої групи: Г.Г. Рощін, М.В. Нацюк, О.С. Кузнєцов, В.М. Падалка, О.Л. Зінкевич, Н.І. Іскра.

Рецензенти:

доктор медичних наук, професор М.І. Тутченко,

доктор медичних наук, професор І.П. Шлапак.

Програма розглянута і схвалена на засіданні Вченої ради УНПЦ ЕМД та МК. Протокол N 5 від 24.06.2004 р.

Програма відповідає вимогам медичної підготовки фахівців, що приймають участь у ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій і не мають медичної освіти.

Директор Департаменту
організацію медичної допомоги
населенню МОЗ України
Начальник управління
освіти і науки МОЗ України
Начальник медичного управління
департаменту сил МНС України
з питань надзвичайних ситуацій
Директор Департаменту
медичного забезпечення
та реабілітації МВС України

М.П.Жданова

О.П.Волосовець

П.Б.Волянський

С.І.Мудрий

ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА

Програма підготовлена у відповідності з вимогами пункту 10 Указу Президента України від 4 лютого 2003 року "Про рішення Ради національної безпеки і оборони України від 11 листопада 2002 року "Про стан техногенної та природної безпеки України" до підготовки з надання першої медичної допомоги населенню.

Метою підготовки рятувальників (особовий склад аварійно-рятувальних формувань та пожежники) є теоретична підготовка та набуття практичних навичок з надання першої медичної допомоги постраждалим у надзвичайних ситуаціях, що виникають внаслідок катастроф та терористичних актів.

Така допомога включає в собі:

1. Забезпечення прохідності дихальних шляхів.

2. Штучну вентиляцію легень.

3. Серцево-легеневу реанімацію.

4. Невідкладну допомогу при травматичних ушкодженнях:

- зупинка кровотечі;

- перев'язка ран;

- іммобілізація пошкоджених кінцівок.

5. Забезпечення невідкладної медичної допомоги при пологах.

6. Забезпечення медичної допомоги при невідкладних станах і станах, які виникають під впливом оточуючого середовища.

7. Невідкладну медичну допомогу при гострих отруєннях.

Навчання таких людей проводиться у відповідності трьох рівнів підготовки. Кожний рівень підготовки вимагає відповідного числа академічних годин (від 12 до 120), потрібних для теоретичної підготовки та відпрацювання практичних навичок.

У програмі особлива увага приділяється проведенню практичних занять з вивчення сучасних методів проведення серцево-легеневої реанімації, зупинки кровотечі, накладання пов'язок та транспортної іммобілізації тяжко ураженим з метою зберігання їм життя.

В основу програми покладено освоєння рятівниками найбільш оптимальних і ефективних практичних прийомів з надання першої медичної допомоги при порушеннях або зупинці дихання, серцево-судинних порушеннях, зупинці серця, значній кровотечі, пошкодженнях голови та хребта, термічних ураженнях та гострих отруєннях.

Навчальна програма містить три складові частини:

1. Навчальні тематичні плани трьох рівнів підготовки.

2. Зміст навчальної програми.

3. Перелік практичних навичок, якими повинні володіти фахівці після проходження курсу навчання, в залежності від рівня їх підготовки.

Програма побудована за принципом послідовності, починається простими і короткими курсами, переходячи до більш подовжених і докладних. Успішне завершення одного рівня попереджує перехід до наступного, більш складного рівня програми.

Кожен рівень навчання має ключовий компонент, який являє собою необхідний мінімум. Цей структурний мінімум не може бути скороченим жодним викладачем курсу. Проте, кожний курс може мати додатковий матеріал, враховуючи особливості навчального закладу, де проводяться курси, контингент фахівців, що навчаються.

Метою початкового навчання на кожному курсі є підготовка персоналу, що здібний надати безпосередню допомогу пацієнтам. Наступне навчання цього персоналу може бути продовжено на більш високих рівнях.

Кожний курс робить акцент на ключовому умінні, необхідному для відповідного рівня тренувань і затвердження практичних навичок.

Для забезпечення необхідного рівня кваліфікації та норм навчання незалежно від того, де воно проводиться, повинен бути постійний контроль за навчанням та підготовкою викладачів-інструкторів.

Усі складові частини програми кодуються. На перше місце ставиться код розділу, далі послідовно - код теми, елементу.

Для виконання програми в процесі навчання використовуються наступні види занять: лекції, практичні заняття, рішення ситуаційних задач. Практичні заняття проводяться з групою у складі 8-10 чоловік. Співвідношення навчального часу, теоретичної та практичної частини занять приблизно 1:3.

Після закінчення курсу проводиться іспит, що передбачає перевірку теоретичних знань методом тестування та відпрацювання прийомів практичних навичок з основних розділів програми.

НАВЧАЛЬНИЙ ПЛАН

медичної підготовки з питань першої медичної допомоги у надзвичайних ситуаціях (I рівень)

Контингент: співробітники установ

та організацій, водії

автотранспорту, працівники

комунальних та інших

громадських установ

Тривалість навчання - 12 годин

Коди	Назва курсів, розділів, тем	Учбовий час (год.)
Коди	Назва курсів, розділів, тем	теорія	практика	всього
1	2	3	4	5
1. 1.1. 1.2. 1.3.	Поняття про органи та системи організму людини та їх фізіологію Кістково-м'язова система Дихальна система Серцево-судинна система	1,0	-	1,0
2. 2.2. 2.3.	Зовнішній огляд постраждалого Первинний огляд Вторинний огляд	-	1,0	1,0
3. 3.1. 3.2. 3.3.	Порушення основних життєво-важливих функцій організму. Принципи надання першої медичної допомоги. Порушення дихання Серцево-судинні порушення Легенево-серцева реанімація	0,5	2,5	3,0
4. 4.1. 4.2.	Травми Рани, кровотечі Травматичні пошкодження	-	3,0	3,0
5. 5.1. 5.2.	Термічні ураження Опіки та перегрівання Відмороження та переохолодження (замерзання)	0,5	0,5	1,0
6. 6.1.	Гострі отруєння Отруєння токсичними речовинами	1,0	-	1,0
7. 7.1. 7.2.	Правила поведінки та дотримання заходів безпеки при катастрофах Поведінка та дотримання заходів безпеки під час стихійного лиха Поведінка людей та дотримання заходів безпеки при техногенних катастрофах	1,0	-	1,0
8. 8.1. 8.2.	Засоби користування засобами індивідуального та колективного захисту Засоби індивідуального захисту Засоби колективного захисту	-	1,0	1,0
Всього		4	8	12

НАВЧАЛЬНИЙ ПЛАН

медичної підготовки з питань невідкладної медичної допомоги у надзвичайних ситуаціях (II рівень)

Контингент: співробітники МВС України,

провідники пасажирських

вагонів, стюардеси та інші

Тривалість навчання - 48 годин

Коди	Назва курсів, розділів, тем	Учбовий час (год.)
Коди	Назва курсів, розділів, тем	теорія	практика	всього
1	2	3	4	5
1. 1.1. 1.1.1. 1.1.2. 1.1.3.	Основи анатомії та фізіології людини Поняття про органи та системи організму людини та їх фізіологію Кістково-м'язова система Серцево-судинна система Органи дихання	2 1 0,5 0,5	- - - -	2 1 0,5 0,5
2. 2.1. 2.1.1. 2.1.2. 2.2. 2.2.1. 2.2.2. 2.2.3. 2.3. 2.3.1. 2.3.2. 2.3.3. 2.4. 2.4.1. 2.4.2. 2.4.3.	Особливості патологічних порушень, які виникають в екстремальних ситуаціях Порушення основних життєво-важливих функцій організму Гостра дихальна недостатність Гостра серцево-судинна недостатність (непритомність, колапс, шок) Травми Рани, вогнепальні рани Переломи, забої, вивихи Кровотечі Термічні ураження Опіки та перегрівання Відмороження та переохолодження (замерзання) Електротравма Гострі отруєння Отруєння токсичними речовинами Отруєння продуктами харчування Біологічні отруєння	2 1 1 2 1 0,5 0,5 2 0,5 1 0,5 2 1 0,5 0,5	2 1 1 2 1 1 - 2 1 1 - - - - -	4 2 2 4 2 1,5 0,5 4 1,5 2 0,5 2 1 0,5 0,5
3. 3.1. 3.1.1. 3.1.2. 3.1.3. 3.2. 3.2.1. 3.2.2. 3.2.3. 3.3. 3.3.1. 3.3.2. 3.4 3.4.1. 3.4.2. 3.5. 3.5.1. 3.6. 3.6.1. 3.6.2. 3.7.	Загальні принципи надання невідкладної медичної допомоги, підготовка матеріалу та технічних засобів для надання медичної допомоги потерпілим, правила користування ними Принципи надання першої медичної допомоги на місці пригоди Огляд місця пригоди, заходи безпеки при наданні медичної допомоги постраждалим Первинний огляд постраждалого Особливості надання медичної допомоги постраждалим з псіхогенними реакціями Техніка накладання пов'язок Перев'язувальний матеріал Зупинка кровотечі Техніка накладання м'яких пов'язок на окремі ділянки тіла Іммобілізація Поняття іммобілізації Технічні засоби іммобілізації, правила користування ними Основні принципи реанімації при порушенні дихання та кровообігу Підтримка життєво важливих функцій організму при порушенні дихання Підтримка життєво важливих функцій організму при порушенні кровообігу Транспортування потерпілих Методи транспортування потерпілих, технічні засоби Невідкладна медична допомога при гострих отруєннях Невідкладна медична допомога при інгаляційних отруєннях Невідкладна медична допомога при проникненні отрути в шлунок Невідкладна медична допомога при екстрених пологах	1,0 0,5 - 0,5 - - - - - - - 2 1 1 - - - - - -	1,0 - 1,0 - 8 2 2 4 6 2 4 6 3,5 2,5 2 2 2 0,5 1,5 1,0	2,0 0,5 1,0 0,5 8 2 2 4 6 2 4 8 4,5 3,5 2 2 2 0,5 1,5 1,0
	Тестовий контроль знань Перевірка практичних навичок	1,0 -	- 2,0	1,0 2,0
Всього		14	34	48

НАВЧАЛЬНИЙ ПЛАН

підготовки з питань надання першої медичної допомоги потерпілим у надзвичайних ситуаціях (III рівень)

Контингент: особовий склад аварійно-рятувальних формувань, пожежники

Тривалість навчання - 120 годин

Коди розді- лів тем	Назва розділів, тем	Кількість учбових годин
Коди розді- лів тем	Назва розділів, тем	Лекції	Практич. заняття	Усього
1	2	3	4	5
1. 1.1. 1.1.1. 1.1.2. 1.1.3.	Основи анатомії та фізіології людини Поняття про органи та системи організму людини та їх фізіологію. Кістково-м'язова система. Серцево-судинна система. Органи дихання.	2 1 0,5 0,5	4 1 1 2	6 2 1,5 2,5
2. 2.1. 2.1.1. 2.1.2. 2.2. 2.2.1. 2.2.2. 2.2.3. 2.2.4. 2.3. 2.3.1. 2.3.2. 2.3.3. 2.4. 2.4.1. 2.4.2. 2.4.3.	Особливості патологічних порушень, які виникають в екстремальних ситуаціях Порушення основних життєво-важливих функцій організму. Гостра дихальна недостатність. Гостра серцево-судинна недостатність (непритомність, колапс, шок). Травми. Рани, вогнепальні рани. Переломи, забої, вивихи. Кровотечі. Синдром тривалого стиснення. Термічні ураження. Опіки та перегрівання. Відмороження та переохолодження (замерзання). Електротравма. Гострі отруєння. Отруєння токсичними речовинами. Отруєння продуктами харчування. Біологічні отруєння.	2 1 1 2 1 0,5 0,5 2 0,5 1 0,5 2 1 0,5 0,5	6 3 3 6 2 2,0 1,5 0,5 4 1,5 1 1,5 4 1 2 1	8 4 4 8 3 2,5 2 0,5 6 2 2 2 6 2 2,5 1,5
3. 3.1. 3.1.1. 3.1.2. 3.1.3. 3.2. 3.2.1. 3.2.2. 3.2.3. 3.3. 3.3.1. 3.3.2. 3.4. 3.4.1. 3.5. 3.5.1. 3.5.2. 3.5.3. 3.6.	Загальні принципи надання невідкладної медичної допомоги. Підготовка матеріалу та технічних засобів для надання медичної допомоги потерпілим. Правила користування ними. Основні принципи реанімації при порушенні дихання та кровообігу. Підтримка життєво важливих функцій організму при порушенні дихання. Підтримка життєво важливих функцій організму при порушенні кровообігу. Серцево-легенева реанімація. Зупинка кровотечі. Техніка накладання пов'язок. Перев'язувальний матеріал. Техніка накладання м'яких пов'язок на окремі ділянки тіла. Іммобілізація. Поняття іммобілізації. Технічні засоби іммобілізації. Правила користування ними. Транспортування потерпілих. Методи транспортування потерпілих, технічні засоби. Невідкладна медична допомога при гострих отруєннях. Невідкладна медична допомога при інгаляційних отруєннях. Невідкладна медична допомога при проникненні отрути в шлунок. Організація медичної допомоги потерпілим у вогнищах ураження сильнодіючими отруйними речовинами (СДОР). Невідкладна медична допомога при екстрених пологах.	2 1 1 - - - - - - - - - - 4 1 1 2 -	16 6 4 6 18 6 4 8 10 4 6 6 6 8 2 2 4 2	18 7 5 6 18 6 4 8 10 4 6 6 6 12 3 3 6 2
4. 4.1. 4.1.1. 4.1.2. 4.1.3. 4.2. 4.2.1. 4.2.2. 4.2.3. 4.2.4.	Правила поведінки та дотримання заходів безпеки під час роботи в осередках катастроф. Правила поведінки та дії населення під час стихійних лих. Поведінка людей та дотримання заходів безпеки при землетрусах. Поведінка людей та дотримання заходів безпеки при повенях, селях, зсувах. Поведінка людей та дотримання заходів безпеки при ураганах, бурях, смерчах. Поведінка людей та дотримання заходів безпеки під час ліквідації наслідків техногенних катастроф. Поведінка людей та дотримання заходів безпеки під час вибухів, пожеж. Поведінка людей та дотримання заходів безпеки під час транспортних катастроф. Поведінка людей та дотримання заходів безпеки і особистого захисту при хімічних катастрофах. Правила поведінки, дотримування заходів безпеки та особистого захисту при аваріях на АЕС.	2 0,5 1 0,5 4 1 1 1 1	2 0,5 1 0,5 6 1 2 2 1	4 1 2 1 10 2 3 3 2
Іспит		-	6	6
Всього:		22	98	120

ЗМІСТ

учбової програми

Курс 1

Основи анатомії та фізіології людини

Коди Розділів, тем, елементів	Назви розділів, тем, елементів	Примітки
1.1. 1.1.1. 1.1.1.1. 1.1.1.2. 1.1.1.3. 1.1.1.4. 1.1.1.5. 1.1.2. 1.1.2.1. 1.1.2.2. 1.1.2.3. 1.1.2.4. 1.1.2.5. 1.1.3. 1.1.3.1. 1.1.3.2 1.1.3.3.	Поняття про органи та системи організму людини та їх фізіологію. Кістково-м'язова система. Скелет та його функції. Кістки голови. Хребет та його відділи. Грудна клітка. Кістки кінцівок та кістки тазу. М'язи верхніх та нижніх кінцівок. М'язи тулуба. Серцево-судинна система. Поняття про кровообіг. Кров, її кількість в організмі людини, наслідки втрати крові. Основи кровообігу: серце, кровоносні судини. Будова та робота серця, його роль в кровообігу. Магістральні судини верхніх та нижніх кінцівок, шиї, голови. Види кровотеч. Значення своєчасної зупинки кровотечі. Органи дихання. Загальний огляд органів дихання. Будова верхніх дихальних шляхів та легень. Значення та механізм дихання. Характеристика та частота дихальних екскурсій. Наслідки зупинки дихання.

Курс 2

Особливості патологічних порушень, які виникають в екстремальних ситуаціях

Коди розділів, тем, елементів	Назви розділів, тем, елементів	Примітки
1	2	3
2.1. 2.1.1. 2.1.1.1. 2.1.1.2. 2.1.2. 2.1.2.1. 2.1.2.2. 2.1.2.3. 2.1.2.4. 2.1.2.5. 2.1.2.6. 2.2. 2.2.1. 2.2.1.1. 2.2.1.2. 2.2.2. 2.2.2.1. 2.2.2.2. 2.2.3. 2.2.3.1. 2.2.4. 2.3. 2.3.1. 2.3.1.1. 2.3.1.2. 2.3.2. 2.3.2.1. 2.3.2.2. 2.3.3. 2.3.3.1. 2.3.3.2. 2.4. 2.4.1. 2.4.1.1. 2.4.1.2. 2.4.2. 2.4.2.1. 2.4.2.2. 2.4.2.3. 2.4.3. 2.4.3.1.	Порушення основних життєво важливих функцій організму. Гостра дихальна недостатність. Причини, які викликають гостру дихальну недостатність, її форми. Клінічні прояви ГДН (форми та ступені). Гостра серцево-судинна недостатність (непритомність, колапс, шок). Причини, які викликають непритомність, її види. Клінічна картина непритомності. Причини, які викликають колапс. Клінічна картина колапсу. Причини, які викликають шок, його види. Клінічна картина травматичного та геморагічного шоку. Травми. Рани. Види ран. Вогнепальні рани. Характерні ознаки рани. Переломи, забої, вивихи. Поняття "перелом", "забій", "вивих". Характерні ознаки забою, вивиху, перелому. Кровотечі. Види кровотеч. Синдром тривалого стиснення. Термічні ураження Опіки та перегрівання. Класифікація термічних опіків в залежності від глибини пошкодження тканини, важкості ураження. Клінічні прояви термічних опіків та перегрівання. Відмороження та переохолодження (замерзання). Класифікація відморожень. Клініка відмороження та переохолодження. Електротравма. Умови, які впливають на тяжкість ураження. Місцеві та загальні порушення в організмі. Гострі отруєння. Отруєння токсичними речовинами. Основні клінічні прояви інгаляційних отруєнь. Клінічна картина отруєнь окислом вуглецю ("чадним газом"), хлором, аміаком, ФОС, парами кислот. Отруєння продуктами харчування. Клінічна картина ботулізму. Клініка отруєння стафілококом. Клініка отруєння грибами. Біологічні отруєння. Укуси отруйних тварин, комах.

Курс 3

Загальні принципи надання першої медичної допомоги в екстремальних ситуаціях

Коди розділів, тем, елементів	Назви розділів, тем, елементів	Примітки
1	2	3
3.1. 3.1.1. 3.1.1.2. 3.1.1.3. 3.1.1.4. 3.1.2. 3.1.2.1. 3.1.2.2. 3.1.2.3. 3.1.2.4. 3.1.3. 3.1.3.1. 3.1.3.2. 3.1.3.3. 3.1.3.4. 3.1.4. 3.2. 3.2.1. 3.2.1.1. 3.2.1.2. 3.2.1.3. 3.2.2. 3.2.2.1. 3.2.2.2. 3.2.3. 3.2.3.1. 3.2.3.2. 3.2.3.3. 3.2.3.4. 3.3. 3.3.1. 3.3.1.1. 3.3.1.2. 3.3.1.3. 3.4. 3.4.1. 3.4.1.1. 3.4.1.2. 3.4.1.3. 3.4.1.4. 3.4.1.5. 3.4.1.6. 3.5. 3.5.1. 3.5.1.1. 3.5.1.2. 3.5.2. 3.5.2.1. 3.5.2.2. 3.5.3. 3.5.3.1. 3.6. 3.6.1. 3.6.2. 3.6.3.	Основні принципи реанімації при порушенні дихання та кровообігу. Підтримка життєво важливих функцій організму при порушенні дихання. Штучна вентиляція без спеціального устаткування. Штучна вентиляція легень за допомогою допоміжних засобі без інгаляції кисню. Штучна вентиляція за допомогою допоміжних засобів з інгаляцією кисню. Підтримка життєво важливих функцій організму при порушенні кровообігу. Зупинка зовнішньої кровотечі. Шокова позиція. Визначення пульсу. Непрямий масаж серця. Серцево-легенева реанімація (СЛР). Загальні принципи СЛР. Послідовність виконання СЛР. Оцінка ефективності СЛР. Ускладнення СЛР. Особливості надання медичної допомоги постраждалим з психогенними реакціями. Зупинка кровотечі. Зупинка кровотечі. Особливості лікування вогнепальних ран. Зупинка кровотечі тисненням на окремі точки. Зупинка кровотечі за допомогою здавлючої пов'язки. Зупинка кровотечі за допомогою джгута (закрутки). Перев'язувальний матеріал. Табельні засоби для пов'язок: перев'язувальний пакет, контурні пов'язки, косинка. Види пов'язок Техніка накладання м'яких пов'язок на окремі ділянки тіла. Пов'язка на голову. Пов'язки на верхні та нижні кінцівки. Повязки на нижню частину живота та верхню третину стегна. Пов'язки на грудну клітку. Іммобілізація. Поняття про транспортну іммобілізацію. Транспортні шини. Правила їх накладання. Підручні засоби іммобілізації. Правила їх накладання. Попередження синдрому тривалого стиснення. Транспортування потерпілих. Методи транспортування потерпілих, технічні засоби. Перенесення на ношах. Перенесення за допомогою лямок для нош. Перенесення на руках. Правила завантаження потерпілих у санітарний транспорт. Положення потерпілого при транспортуванні. Принципи черговості транспортування при масових ураженнях. Невідкладна медична допомога при гострих отруєннях. Невідкладна медична допомога при інгаляційних отруєннях окислом вуглецю, хлором, аміаком, ФОС, парами кислот. Методи захисту дихальних шляхів. Надання першої медичної допомоги. Невідкладна медична допомога при проникненні отрути в шлунок. Методи видалення отрути з шлунку. Використання сорбентів. Організація медичної допомоги потерпілим у вогнищах ураження СДОР. Розшук та вилучення потерпілих з вогнища. Надання першої медичної допомоги. Невідкладна медична допомога при екстрених пологах. Періоди пологового процесу. Патологічні пологи, особливості їх ведення. Техніка прийому пологів.

Курс 4

Правила поведінки та дотримання заходів безпеки під час роботи в осередках катастроф

Коди розділів, тем, елементів	Назва розділів, тем, елементів	Примітка
1	2	3
4.1. 4.1.1. 4.1.1.1. 4.1.1.2. 4.1.1.3. 4.1.1.4. 4.1.2. 4.1.2.1. 4.1.2.2. 4.1.2.3. 4.1.2.4. 4.1.3. 4.1.3.1. 4.1.3.2. 4.1.3.3. 4.1.3.4. 4.2. 4.2.1. 4.2.1.1. 4.2.1.2. 4.2.1.3. 4.2.1.4. 4.2.2. 4.2.2.1. 4.2.2.2. 4.2.2.3. 4.2.2.4. 4.2.3. 4.2.3.1. 4.2.3.2. 4.2.3.3. 4.2.3.4. 4.2.4. 4.2.4.1. 4.2.4.2. 4.2.4.3. 4.2.4.4.	Правила поведінки та дії населення під час стихійних лих. Поведінка людей та дотримання заходів безпеки при землетрусах. Основні параметри, що характеризують силу та характер землетрусу. Вражаючі фактори землетрусу, їх вплив на здоров'я людей. Послідовність дій населення під час землетрусу. Загальні вимоги по дотриманню правил безпеки під час ліквідування наслідків землетрусу та надання допомоги потерпілим. Поведінка та дотримання заходів безпеки при повенях, селях, зсувах. Основні причини повені, характеристика зон катастрофічного затоплення. Вражаючі фактори повеней, селів та зсувів, їх вплив на здоров'я людей. Послідовність дій людей під час повені, селю, оповзню. Загальні вимоги щодо дотримання правил безпеки під час ліквідування наслідків повеней, селів, зсувів. Правила та дотримання правил безпеки при ураганах. Основні параметри, що характеризують силу та характер ураганів та їх різновидностей. Вражаючі фактори ураганів, їх вплив на здоров'я людей. Способи захисту від ураганів, послідовність дій населення. Загальні вимоги щодо дотримання правил безпеки під час ліквідування наслідків ураган. Правила поведінки та дотримання заходів безпеки під час ліквідування наслідків техногенних катастроф. Поведінка та дотримання заходів безпеки під час вибухів, пожеж. Вражаючі фактори вибухів, пожеж, їх вплив на здоров'я населення. Послідовність дій населення та рятувальників при ліквідуванні наслідків вибухів та пожеж. Використання засобів захисту населення та особового складу спеціалізованих формувань під час катастрофічних пожеж. Загальні вимоги щодо дотримання правил безпеки під час ліквідування наслідків вибухів та пожеж. Поведінка та дотримання заходів безпеки під час транспортних катастроф. Причини виникнення транспортних катастроф, їх різновидність. Особливості катастроф на залізничному транспорті. Порядок дій пасажирів та обслуговуючого персоналу під час аварій на різних видах транспорту. Загальні вимоги щодо дотримання правил безпеки під час ліквідування наслідків транспортних катастроф. Правила поведінки та дотримання заходів безпеки і особового захисту при хімічних катастрофах. Причини виникнення хімічних катастроф, їх різновидність та особливості ураження людей. Основні принципи захисту населення від ураження СДОР. Порядок дій населення та рятувальників в осередках хімічних катастроф. Загальні вимоги щодо дотримання правил безпеки та особистого захисту під час ліквідування наслідків хімічних катастроф. Правила поведінки, дотримання заходів безпеки та особистого захисту при аваріях на АЕС. Основні вражаючі фактори, що впливають на стан здоров'я людей при аваріях на АЕС. Засоби захисту населення від радіаційного опромінювання на забруднених територіях. Тактика дії спеціалізованих формувань в залежності від рівня радіаційної небезпеки і часу після аварії. Загальні вимоги щодо дотримання правил безпеки і особистого захисту під час ліквідування наслідків аварії на АЕС.

ПЕРЕЛІК

практичних навичок, якими повинні володіти фахівці, що пройшли підготовку за цією навчальною програмою

Прийоми		Рівні підготовки
Прийоми		I	II	III
1.	Визначення симптомів респіраторної та серцевої зупинки	+	+	+
2.	Прості прийоми полегшення дихання	+	+	+
3.	Штучне дихання	+	+	+
4.	Зовнішній масаж серця	+	+	+
5.	Основи підтримки життєдіяльності (відновлення роботи серця, дихання)	+	+	+
6.	Визначення життєвих показників	+	+	+
7.	Оцінка стану потерпілого по життєвим ознакам	-	+	+
8.	Користування масками для відновлення дихання	-	0	+
9.	Видалення сторонніх предметів при обструкції дихальних шляхів	+	+	+
10.	Робота з дихальною апаратурою	-	-	0
11.	Накладання "шийного коміру" та іммобілізація хребта	-	0	+
12.	Накладання транспортних шин	0	+	+
13.	Витягання потерпілих з транспортних засобів	-	+	+
14.	Техніка накладання тугої пов'язки на рану, яка кровоточить	+	+	+
15.	Техніка накладання джгута при ампутації	+	+	+
16.	Перша допомога при опіках, відмороженнях	+	+	+
17.	Прості прийомі рятування на воді	0	+	+
18.	Дотримання заходів безпеки під час роботи у небезпечних місцях	0	+	+

................

Перейти до повного тексту