Дякуючи винятковим успіхам, які були досягнуті фундаментальною імунологією за минулі 30-40 років, у всьому світі за останні роки різко зросло розуміння визначальної ролі клінічної імунології, як самостійної медичної дисципліни. Впровадження в клініку досягнень клінічної імунології відкрило широкі перспективи в боротьбі з інфекційними, онкологічними, алергічними та аутоімунними захворюваннями, імунодефіцитними станами, у поліпшенні наслідків пересадки органів, лікування безпліддя та ін. Таким чином, є очевидним, що розвиток клінічної імунології та впровадження її у практику вітчизняної охорони здоров'я є першочерговою необхідністю як з медичної, так і з соціальної точки зору. Розвиток клінічної імунології в Україні дозволить накопичити банк даних імунологічного здоров'я населення у різних регіонах країни, вивчити специфіку імунних порушень та розробити ефективні заходи щодо їх корекції та профілактики, вдосконалити реалізацію імунопрофілактики інфекцій них та неінфекційних захворювань, допоможе розробити систему лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на зниження захворюваності та попередження хронізації патологічних процесів, обумовлених дисфункцією імунної системи. З метою подальшого розвитку клінічної імунології в Україні, формування імунологічної служби та вдосконалення спеціалізованої діагностичної та лікувально-профілактичної допомоги населенню

1. Затвердити:

1.1. Структуру служби клінічної імунології в Україні (додається).

1.2. Положення про Український медичний центр клінічної імунології (додається).

1.3. Положення про регіональний медичний центр клінічної імунології з рекомендованою структурою (додається).

1.4. Положення про обласний медичний центр клінічної імунології з рекомендованою структурою (додається).

1.5. Положення про міський медичний центр клінічної імунології з рекомендованою структурою (додається).

1.6. Положення про Головного клінічного імунолога Міністерства охорони здоров'я України, Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольських міських держадміністрацій (додається).

2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій:

2.1. Розробити заходи щодо створення та розвитку на підвідомчих територіях служби клінічної імунології.

2.2. Організувати обласні (міські) медичні центри клінічної імунології згідно з затвердженою структурою служби.

2.3. Ввести посаду Головного позаштатного спеціаліста з клінічної імунології. Керівників обласних (міських) медичних центрів клінічної імунології та Головних позаштатних спеціалістів з клінічної імунології ввести до складу атестаційних комісій.

2.4. Забезпечити післядипломну підготовку лікарів зі спеціальності "клінічна імунологія" у вищих медичних закладах післядипломної освіти.

2.5. Організувати навчання лікарів різних спеціальностей актуальних питань клінічної імунології.

3. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я Донецької, Львівської Одеської, Харківської, Дніпропетровської обласних держадміністрацій внести пропозиції щодо створення регіональних медичних центрів клінічної імунології.

4. Начальнику Головного лікувально-профілактичного управління (Піщиков В.А.) та Головному спеціалісту МОЗ України з питань клінічної та лабораторної імунології (проф. Драннік Г.М.) внести пропозиції щодо створення Українського медичного центру кліничної імунології.

5. Систематично проводити наради клінічних імунологів та науково-практичні конференції з актуальних проблем клінічної імунології.

6. Начальнику Головного управління закладів освіти (Вороненко Ю.В.):

6.1. Включити до програм підготовки лікарів-інтернів цикл клінічної імунології з урахуванням специфіки конкретних лікарських спеціальностей.

6.2. Організувати цикл тематичного удосконалення з питань клінічної імунології для лікарів усіх спеціальностей відповідно до заявок закладів охорони здоров'я.

7. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Богатирьову Р.В.

1. Загальні положення

1.1. Обласний медичний центр клінічної імунології створюється у складі обласних лікарень, забезпечує спеціалізовану імунологічну допомогу та оцінку імунного статусу, а також консультативно-методичну допомогу медичним закладам області.

1.2. Діяльність обласного медичного центру клінічної імунології здійснюється у взаємодії з іншими обласними медичними центрами, регіональними та Українським медичним центром клінічної імунології.

1.3. Обласна клінічна лікарня, на базі якої створюється обласний медичний центр клінічної імунології, здійснює його організаційно-технічне, фінансове та інформаційне забезпечення, надає необхідні службові та лабораторні приміщення, відповідно до передбаченого штатного розкладу виділяє співробітників для проведення робіт з клінічної імунології.

1.4. Відшкодування витрат обласному медичному центру на обстеження хворих покладається на відповідні управління охорони здоров'я облдержадміністрацій.

1.5. Обласний медичний центр клінічної імунології у своїй діяльності керується законодавством України, нормативними документами МОЗ, Статутом обласної лікарні, на базі якої він створений та даним Положенням.

2. Основні завдання

2.1. Забезпечення консультативної, діагностичної, лікувальної та профілактичної імунологічної допомоги населенню області.

2.2. Оцінка стану імунного статусу та динамічне спостереження за його змінами в області.

2.3. Проведення диспансерного спостереження за хворими з встановленими формами імунопатології.

3. Функції обласного медичного центру клінічної імунології

3.1. У відповідності з покладеними на нього завданнями обласний медичний центр клінічної імунології виконує такі функції:

- проводить клініко-діагностичне та лабораторне обстеження хворих області;

- проводить імуномодулюючу терапію хворим із встановленими формами імунопатології, а також оздоровчі та профілактичні заходи за допомогою засобів імунокорекціі;

- проводить диспансерне спостереження за групами ризику з імунодефіцитним станом;

- надає консультативну допомогу хворим з дисфункцією імунної системи;

- бере участь у роботі обласної комісії по імунопрофілактиці та профілактиці поствакцинальних ускладнень та контролює роботу комісій по імунопрофілактиці та профілактиці поствакцинальних ускладнень лікувально-профілактичних закладів при вирішенні питань імунізації осіб з відхиленнями в імунній системі;

- координує проведення в області методичної роботи по підготовці профільних спеціалістів та лікарів дільничої мережі з питань клінічної імунології, імунопатології та імунопрофілактики;

- проводить клініко-епідеміологічний аналіз захворюваності населення з імунозалежними формами патології, розвитком імунодефіцитних та інших імунопатологічних станів;

- направляє при необхідності в регіональний (Український) медичний центр клінічної імунології хворих на консультації, а при необхідності і на стаціонарне обстеження та лікування хворих з неясними діагнозами з імунологічної патології;

- направляє щороку у встановленому порядку та за формою в Український (регіональний) медичний центр клінічної імунології плани та звіти про проведену роботу, про результати обстежень імунологічного статусу дорослого населення області та його зміни в динаміці.

4. Керівництво

4.1. Обласний медичний центр клінічної імунології очолює лікар, який має спеціалізацію з клінічної імунології.

4.2. Реорганізація та ліквідація обласного медичного центру клінічної імунології здійснюється на підставі наказу Управління охорони здоров'я обласної держадміністрації.

5. Контроль за роботою та оцінку діяльності обласного медичного центру клінічної імунології здійснюють обласні заклади та Український медичний центр клінічної імунології МОЗ України.

6. Структура обласного медичного центру клінічної імунології визначається у відповідності з покладеними на нього даним Положенням завданнями та функціями і передбачає слідуючі ланки:

6.1. Адміністративний та організаційно-методичний відділ.

6.2. Консультативно-поліклінічний відділ.

6.3. Лабораторно-діагностичний відділ.

6.4. Клінічне відділення (20 ліжок) створюється за принципом та діючими штатними нормативами інфекційного відділення.

7. Обсяг методів дослідження для обласних медичних центрів клінічної імунології.

7.1. Визначення абсолютної кількості лімфоцитів у периферичній крові та їх функціональної активності.

7.2. Тести Е- та ЕАС- розеткоутворення для визначення відносної та абсолютної кількості Т- і В-лімфоцитів крові.

7.3. Визначення субпопуляцій Т-лімфоцитів.

7.4. Визначення концентрації сироваткових імуноглобулінів основних класів (А, М, G).

7.5. Визначення фагоцитарної активності лейкоцитів.

7.6. Спонтанний та стимульований НСТ-тест.

7.7. Визначення рівня циркулюючих імунних комплексів.

7.9. Визначення комплементу.

8. Фінансування

Фінансування здійснюється в межах асигнувань визначених на утримання лікувального закладу на базі якого створено Медичний центр та інших джерел фінансування, що не протирічить чинному законодавству.

1. Загальні положення

1.1. Міський медичний центр клінічної імунології створюється у складі міських багатопрофільних лікарень. Забезпечує спеціалізовану імунологічну допомогу та оцінку імунного статусу населення міста, консультативно-методичну допомогу медичним закладам міста.

1.2. Діяльність міського медичного центру клінічної імунології здійснюється у взаємодії з обласним і регіональними медичними центрами.

1.3. Міська лікарня, на базі якої створюється міський медичний центр клінічної імунології, здійснює його організаційно-технічне, фінансове та інформаційне забезпечення, необхідні службові та лабораторні приміщення, виділяє співробітників у відповідності з поданим штатним розкладом для проведення робіт з клінічної імунології.

1.4. Відшкодування витрат міському медичному центру для обстеження хворих покладається на Управління охорони здоров'я міськдержадміністрації.

1.5. Міський медичний центр клінічної імунології керується у своїй діяльності законодавством України, нормативними документами МОЗ, Статутом міської лікарні, на базі якої він створений та даним Положенням.

2. Основні завдання

2.1. Забезпечення консультативною, діагностичною, лікувальною та профілактичною допомогою населення міста.

2.2. Оцінка імунного статусу населення та динамічне спостереження за його змінами у місті.

2.3. Проведення диспансерного спостереження за хворими з встановленими формами імунопатології.

3. Функції

3.1. У відповідності з покладеними на нього завданнями міський медичний центр клінічної імунології здійснює такі функції:

- проводить клініко-діагностичні та лабораторні дослідження населення міста;

- проводить імуномодулюючу терапію хворим з встановленими формами імунопатології, а також оздоровчі та профілактичні заходи за допомогою засобів імунокорекції хворим з дисфункцією імунної системи;

- проводить диспансерне спостереження за групами ризику з імунодефіцитним станом;

- надає консультативну допомогу хворим з дисфункцією імунної системи;

- контролює роботу комісій по профілактичному щепленню при вирішенні питань імунізації осіб з відхиленнями в імунній системі;

- проводить клініко-епідеміологічний аналіз захворюваності дорослих з імунозалежними формами патології, розвитку імунодефіцитних та інших імунопатологічних станів.

4. Керівництво

4.1. Міський медичний центр клінічної імунології очолює його керівник - спеціаліст з клінічної імунології.

4.2. Контроль та оцінку діяльності міського медичного центру клінічної імунології здійснює обласний (регіональний) медичний центр клінічної імунології.

4.3. Реорганізація та ліквідація міського медичного центру клінічної імунології здійснюються на підставі наказу управління охорони здоров'я міськвиконкому.

5. Контроль та перевірка діяльності.

5.1. Контроль за роботою та оцінку діяльності здійснюють відповідні міські та обласні заклади і Український медичний центр клінічної імунології.

6. Структура міського медичного центру клінічної імунології

6.1. Структура міського медичного центру клінічної імунології визначена у відповідності з покладеними на нього завданнями та функціями і має складатись з консультативно-поліклінічного, лабораторно-діагностичного та клінічного відділень. Клінічні відділення (10 ліжок) або фіксовані ліжка створюються в одному з соматичних відділень за принципом та діючими штатними нормативами інфекційного відділення.

7. Обсяг методів дослідження для міських медичних центрів клінічної імунології

7.1. Визначення абсолютної кількості лімфоцитів у периферичній крові та їх функціональної активності.

7.2. Тести Е- та ЕАС- розеткоутворення для визначення відносної та абсолютної кількості Т- і В-лімфоцитів крові.

7.3. Визначення субпопуляцій Т-лімфоцитів.

7.4. Визначення концентрації сироваткових імуноглобулінів основних класів (А, М, G).

7.5. Визначення фагоцитарної активності лейкоцитів.

7.6. Спонтанний та стимульований НСТ-тест.