Я, Головний державний санітарний лікар України Бережнов Сергій Петрович, на основі аналізу епідемічної ситуації з грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ) сезону 2006/2007 років та ефективності проведення організаційних і профілактичних заходів, встановив, що у передепідемічний період та період загострення епідемічної ситуації в Україні 2006/2007 рр. здійснено комплекс організаційних, профілактичних та протиепідемічних заходів по боротьбі з цими інфекціями.

В основу організації роботи по попередженню виникнення епідемічних ускладнень, мінімізації наслідків епідемії було покладено комплексні плани, розроблені на різних рівнях управління та з урахуванням місцевих соціально-економічних особливостей. Практичні заходи були розроблені і проведені за результатами оперативного епідемічного аналізу та прогнозування тенденцій розвитку спалахів грипу. На адміністративних територіях з перевищенням рівня епідемічного порогу вводилися територіальні плани заходів на період епідемії грипу. З метою мінімізації наслідків поширення інфекції в регіонах проводився комплекс запобіжних протиепідемічних заходів. В період епідемії здійснювався щоденний моніторинг ситуації з грипу та ГРВІ в Україні.

Серед інфекційних захворювань, які офіційно реєструються в Україні, грип та ГРВІ в загальній сукупності становлять понад 90%, зокрема у 2006 році - 96% (інтенсивні показники захворюваності на ГРВІ становлять 15764,75/100 тис. нас., грип - 156,24/100 тис. нас.). Щороку практично кожний шостий мешканець України залучається до епідемічного процесу з грипу та ГРВІ. Зокрема, у 2006 році 16% населення України офіційно звернулось за медичною допомогою з приводу захворювання на грип та ГРВІ. На сучасному етапі зазначені інфекції залишаються актуальними та зберігають такі характеристики епідемічного процесу, як масовість, сезонність, багаторічна циклічність.

В Україні епідемії грипу реєструються щорічно, різні за інтенсивністю (від високого до низького ступеня) та екстенсивністю. Дані багаторічного аналізу захворюваності населення на грип та ГРВІ в Україні свідчать, що активність епідемічного процесу припадає на I квартал року, найчастіше з початком наприкінці січня. У більшості епідемій високі рівні захворюваності припадають на дітей шкільного віку, які є активним джерелом інфекції. Етіологія епідемій має поліморфний характер.

Загалом, епідемія грипу в Україні тривала протягом лютого - березня 2007 року, тривалістю від 3 до 6 тижнів в залежності від регіону з піком захворюваності у другій половині лютого. Регіональні епідемічні пороги було перевищено на території 12 областей та м. Києва. Локальні спалахи захворюваності населення із перевищенням епідемічних порогів у деяких містах, районах та населених пунктах реєструвались на всій території країни.

Епідемічні пороги було перевищено у 7-ми з 10-ти опорних міст УЦГГРІ МОЗ України: мм. Чернігові, Києві, Львові, Сімферополі, Дніпропетровську, Вінниці, Донецьку.

Минулого 2006 року реєструвались найнижчі рівні захворюваності на грип (156,24 на 100 тис. населення) з 1970 року. Суттєве зниження рівня захворюваності населення на грип опосередковано свідчить про наявність популяційного імунітету до вірусів грипу, що циркулюють. Зазначене є прогностично небезпечним з огляду на ймовірне підвищення рівня захворюваності населення, зокрема дитячого, в разі циркуляції нового підтипу вірусу грипу, до якого відсутній імунітет у населення.

Аналіз даних захворюваності населення України за перший квартал 2007 року свідчить про наступне. В Україні зареєстровано 464721 вип. захворювань на грип (994,07/100 тис. нас.), що у 11,76 рази вище за аналогічний період 2006 року (абс. - 39511; інтенс. - 83,89/100 тис. нас.), в тому числі серед дітей до 14 років включно 178855 (2643,95/100 тис.) та вище у 9,18 рази за аналогічний період 2006 року (19487 або 278,79/100 тис.).

На ГРВІ за перший квартал року зареєстровано 3262052 вип. захворювань (6977,78/100 тис.), що на 42% вище проти аналогічного періоду 2006 року (абс. - 2296900; інтенс. - 4876,60/100 тис. нас.), в тому числі серед дітей до 14 років включно 1623929 вип. та вище на 45,2% проти аналогічного періоду 2006 року (1118220 або 15997,88/100 тис.).

Протягом епідемічного періоду підйому захворюваності зареєстровано 3 спалахи ГРВІ у організованих дитячих колективах у трьох областях України (Кіровоградській, Київській, Одеській).

Вакциновано проти грипу понад 443 тис. населення України, що вдвічі менше попереднього епідсезону та від загальної чисельності населення становить 1%.

Протягом лютого - березня 2007 року було виділено 99 штамів вірусів грипу, з яких 71 ізолят було направлено до Центру з контролю за інфекційними хворобами США (CDC) та міжнародного центру з грипу ВООЗ у Лондоні, з яких отримано 62 підтвердження штамів вірусів грипу: H3N2 - Вісконсин, H1N1 - Нова Каледонія, B штам Малайзія. Більшість ізолятів вірусів грипу належали до вірусів грипу типу А (70,72%), серед яких 45,83% - підтипу (H3N2), 27,77% - підтипу H1N1, решта до нетипованих штамів. 27,3% від виділених вірусів грипу належали до типу B штам Малайзія.

Штами вірусів грипу виділено наступними вірусологічними лабораторіями: Дніпропетровської облСЕС та міської СЕС - понад 31% від всіх виділених штамів, Київської облСЕС - понад 19%, Київської міської СЕС - 11% , Запорізької облСЕС - 6%, Маріупольської міськСЕС - 3%, Дніпродзержинської міськСЕС - 7%, Одеської облСЕС - 6%, Черкаської облСЕС - 5%, Рівненської облСЕС - 2%, Херсонської облСЕС - 1%, УЦГГРІ МОЗ України - 8% відповідно.

Зареєстровано 6 летальних випадки від ускладнень грипу та ГРВІ, з них 2 летальних випадки від ускладнень грипу в Кіровоградській області (грип B, грип A (H1N1)); та 4 летальних випадки від ускладнень ГРВІ: 2 в Полтавській, 1 - Рівненський, 1 - Тернопільській областях.

Аналіз розвитку епідемій грипу свідчить, що в більшості випадків з них першими в епідемічний процес грипу включаються дитячі контингенти. У більшості епідемій найбільш високий рівень захворюваності припадає на дітей дошкільного та шкільного віку, які є найбільш активним джерелом інфекції. Школярі, в силу своєї соціальної активності, частіше всього бувають джерелом інфекції в сімейних вогнищах, тому своєчасні протиепідемічні заходи в школах відіграють суттєву роль у попередженні розповсюдження грипу в суспільстві в цілому.

Якщо у січні 2007 року, відповідно до офіційних статистичних даних, відмічалось зниження захворюваності серед загальної кількості населення на 1,87% проти аналогічного періоду 2006 року, то серед дітей до 14 років захворюваність зросла на 76,55%. Аналогічна ситуація відмічалась у лютому, період епідемії грипу в країні, загальне зростання захворюваності населення також обумовлювалось зростанням захворюваності за рахунок дитячого населення до 14 років.

За оперативними даними Міністерства освіти і науки України по всій території України у зв'язку із зростанням захворюваності серед дітей, як запобіжний захід щодо мінімізації поширення грипу та ГРВІ серед населення, зокрема школярів, загалом було призупинено навчальний процес в понад 5300 навчальних закладах, в яких навчається понад 2 млн. учнів.

Епідемічний процес з грипу в Україні епідсезону 2006/2007 рр. мав високу екстенсивність (поширеність). Поряд із цим інтенсивність (рівень захворюваності населення) епідемічного процесу з грипу та ГРІ не перевищувала межі багаторічних даних. Етіологія епідемічного підйому захворювання населення на грип та ГРВІ носила змішаний характер, відмічалась одночасна циркуляція вірусів грипу A і B.

На основі аналізу штамів вірусу грипу, виділених протягом епідемії 2006/2007 рр., ВООЗ рекомендовано наступний штамовий склад вакцин проти грипу для країн Північної півкулі на сезон 2007/2008 рр.:

A/Соломонові Острови/03/06 (H1N1),

A/Вісконсин/67/05(H3N2), або подібний (1).

B/Малайзія/2506/04, або подібний.

Залишається неблагополучною епізоотична ситуація, пов'язана із циркуляцією високопатогенного грипу птиці. Зберігається тенденція до зростання інфікування людей вірусом пташиного грипу з високими показниками летальності.

Керуючись статтею 40 Закону України "Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення", з метою посилення заходів щодо профілактики грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій в епідсезоні 2007/2008 рр., оптимізації та підвищенні ефективності роботи у передепідемічний період та період епідемії грипу в Україні

1. Рекомендувати Головам Ради міністрів Автономної Республіки Крим, обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, Верховної Ради Автономної Республіки Крим, обласних, Київської та Севастопольської міських Рад, органів місцевого самоврядування, міністерствам, іншим центральним органам виконавчої влади: