1. Правова система ipLex360
  2. Законодавство
  3. Наказ


МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Н А К А З
22.01.1996 N 10
Про створення національного канцер-реєстру України
Аналіз стану захворюваності на злоякісні новоутворення свідчить про значні недоліки в системі реєстрації випадків раку та достовірності інформації про діяльність онкологічних закладів. З метою поліпшення обліку онкологічних хворих, створення єдиного інформаційного середовища та автоматизованої системи обробки статистичних даних в онкології
НАКАЗУЮ:
1. Директору Українського НДІ онкології та радіології Шалімову С.О.:
1.1. Розробити та подати до 01.06.96 р. на затвердження МОЗ України концепцію національного канцер-реєстру України та план заходів по його впровадженню, приймаючи до уваги наявність концепції інформаційно-аналітичного забезпечення охорони здоров'я України.
1.2. Розробити до 01.06.96 р. необхідні програмні та організаційно-методичні матеріали для створення та ведення національного канцер-реєстру, передбачити в них перехід на міжнародну систему TNM.
1.3. Центральну ланку національного канцер-реєстру ввести в дію на базі НДІ онкології та радіології до 01.09.96 р. і забезпечити її експлуатацію.
1.4. Забезпечити постійне організаційно-методичне керівництво регіональними канцер-реєстрами, які створюються на базі онкологічних закладів.
1.5. Провадити щорічний аналіз динаміки онкоепідеміологічної ситуації та стану протиракової боротьби в областях України на основі первинних даних, накопичуваних в національному канцер-реєстрі, подавати його в узагальненому вигляді в МОЗ України.
2. Начальнику Центру медичної статистики МОЗ України Міщенку А.Н.:
2.1. Прийняти участь в організаційно-методичній роботі по створенню національного канцер-реєстру України та переходу на автоматизовану систему обробки інформації про онкологічних хворих і діяльність онкологічних закладів по єдиній інформаційній технології, розробленій Українським НДІ онкології та радіології.
2.2. Разом з НДІ онкології та радіології підготувати до 01.05.96 р. пропозиції щодо технології автоматизованого формування звітних статистичних форм N 7 "Звіт про захворюваність на злоякісні новоутворення" та N 35-здоров "Звіт про хворих на злоякісні новоутворення" на базі первинних даних обласних канцер-реєстрів.
2.3. Щорічно разом з НДІ онкології та радіології здійснювати аналіз онкозахворюваності, її поширеності та смертності.
3. В.о. директора Українського Центру інформаційних технологій і Національного реєстру МОЗ України Картушину Г.І.:
3.1. Прийняти участь у створенні концепції національного канцер-реєстру України з урахуванням архітектурних рішень автоматизованої інформаційної системи державного реєстру потерпших внаслідок аварії на ЧАЕС.
3.2. Разом з Українським НДІ онкології та радіології розробити технологію взаємообміну даними про онкологічних хворих між національним реєстром потерпілих внаслідок аварії на ЧАЕС та національним канцер-реєстром України для забезпечення повноти інформації.
4. Затвердити облікові медичні статистичні форми з онкології, які зазнали змін і уточнень (додаються).
П Р О П О Н У Ю:
5. Міністерству охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінням охорони здоров'я обласних, Київської і Севастопольської міських державних адміністрацій забезпечити:
5.1. Формування на базі онкологічних закладів мережі регіональних канцер-реєстрів.
5.2. Створення централізованих картотек на онкологічних хворих в онкологічних закладах.
5.3. До 01.12.97 р. перехід на автоматизовану систему обробки інформації про онкологічних хворих всіма онкологічними закладами по єдиній інформаційній технології, розробленій Українським НДІ онкології та радіології, визначати ступінь розповсюдженості і стадію злоякісного процесу за міжнародною системою TNM.
5.4. При здачі офіційних звітних форм з онкології (ф. N 7 та ф. N 35-здоров) до МОЗ України одночасно подавати первинні дані, з яких формуються звіти (ф. N 030-6/о "Контрольна карта диспансерного спостереження хворого на злоякісне новоутворення"), на дискетах в центральний канцер-реєстр (Український НДІ онкології та радіології) для контролю якості та достовірності інформації, її подальшого аналізу та поповнення центрального канцер-реєстру.
5.5. До 01.12.96 р. проходження всіма завідуючими оргметодкабінетами онкологічних закладів короткотермінових курсів з медичної інформатики та технології ведення канцер-реєстрів на базі Українського НДІ онкології та радіології.
Контроль за виконанням цього наказу покладаю на заступника Міністра В.М.Пономаренка.
Міністр Є.С.Короленко
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
22.01.1996 N 10
ПЕРЕЛІК
облікових медичних статистичних форм з онкології
1. Ф. N 027-1/о "Виписка з медичної карти стаціонарного хворого злоякісним новоутворенням".
2. Ф. N 027-2/о "Протокол на виявлення у хворого занедбаної форми злоякісного новоутворення".
3. Ф. N 030-6/о "Контрольна карта диспансерного спостереження хворого на злоякісне новоутворення".
4. Ф. N 090/о "Повідомлення про хворого з вперше в житті встановленим діагнозом раку або іншого злоякісного новоутворення".
----------------------
____________________________________ |Код закладу за ЗКПО |
МОЗ України |Код форми за ЗКУД |
Назва лікувального закладу, |Медична документація|
який склав виписку _________________ |Форма N 027-1/о |
____________________________________ | |
Адреса _____________________________ |ЗАТВЕРДЖЕНО |
|Наказ МОЗ України |
|22.01.1996 N 10 |
----------------------
ВИПИСКА
з медичної карти стаціонарного хворого злоякісним новоутворенням (складається всіма стаціонарами, надсилається до онкологічного закладу за місцем проживання хворого)
Виписку направлено в ________________________________________
(назва лікувального закладу)
__________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
Стать _____________ Дата народження: ______ _______ _____
(чол., жінка) (число) (місяць) (рік)
Національність _________________
Область ___________________________ Район ___________________
(міста/села)
Мешканець ___________________ вул. ___________ кв.___ Фах ________
(населений пункт)
Група перв. обліку для потерпілих від наслідків аварії на
ЧАЕС _____________________________________________________________
(ліквідатори - 1; евакуйовані - 2; проживаючі
__________________________________________________________________
на тер. радіоеколог. контр. - 3; діти, які народ. від
батьків 1-3 груп первин. обліку - 4)
Дата госпіталізації ________________________ Дата виписки або
(число, місяць, рік)
смерті ___________________________________________________________
(число, місяць, рік)
Помер внаслідок _____________________________________________
(ускладнення лікування; прогресування
__________________________________________________________________
злоякісного новоутворення; від іншого захворювання
(нещасного випадку)
Заключний діагноз:
а) клінічний діагноз ________________________________________
(докладний діагноз із зазначенням
__________________________________________________________________
локалізації первинної пухлини та рецидиву захворювання)
______________________________________ код МКХ ___________________
T___N___M___ Стадія ______ Діагноз підтверджений _________________
__________________________________________________________________
(гістолог.; цитолог.; рентген.; ендоскоп.; ізотоп. методом;
клін., консиліум та ін.)
б) ускладнення основного захворювання _______________________
__________________________________________________________________
в) супутній діагноз _________________________________________
__________________________________________________________________
г) паталогоанатомічний діагноз ______________________________
__________________________________________________________________
Морфологічне заключення N _________ Дата ____________________
(число, місяць, рік)
__________________________________________ pTNM __________________
(морфологічний тип пухлини)
ХРОНОЛОГІЯ ЛІКУВАННЯ
Характер проведеного лікування ______________________________
(по радик. програмі;
__________________________________________________________________
паліативне; симптоматичне; реабілітація; інше)
------------------------------------------------------------------
| Хірургічне | Дата | Назва операції |
| лікування | операції | |
| |------------+------------------------------------|
| | | |
| |------------+------------------------------------|
| | | |
| |------------+------------------------------------|
| | | |
| |------------+------------------------------------|
| | | |
|--------------+------------+------------------------------------|
| Променеве | Дата | Область |Доза (сум.) | Вид |
| лікування | проведення |опромінення| |опромінення|
| | лікування | (перв. | | (рентген, |
| | | пухл., | | гамма, |
| | | Mts, Rec, | | Co60, |
| | | ін.) | | Cs137, |
| | | | | бета, |
| | | | |електрони, |
| | | | | нейтрони, |
| | | | | лазерне, |
| | | | | ін.) |
| |------------+-----------+------------+-----------|
| | | | | |
| |------------+-----------+------------+-----------|
| | | | | |
| |------------+-----------+------------+-----------|
| | | | | |
| |------------+-----------+------------+-----------|
| | | | | |
|--------------+------------+-----------+------------+-----------|
| Хіміо-, | Дата | Назва |Доза (сум.) | Спосіб |
| гормоно, | проведення | препарату | | введення |
| імунотерапія | лікування | | |(в/в, в/а, |
| | | | | в/м, per |
| | | | | os, ін.) |
| |------------+-----------+------------+-----------|
| | | | | |
| |------------+-----------+------------+-----------|
| | | | | |
| |------------+-----------+------------+-----------|
| | | | | |
| |------------+-----------+------------+-----------|
| | | | | |
| |------------+-----------+------------+-----------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
Спеціальні методи обстеження, що підтверджують діагноз ______
__________________________________________________________________
(комп'ютерна томографія, УЗД, ЯМР та ін.)
__________________________________________________________________
Ускладнення від лікування ___________________________________
__________________________________________________________________
Рекомендації при виписці ____________________________________
__________________________________________________________________
Підпис лікаря _______________________________________________
----------------------
____________________________________ |Код закладу за ЗКПО |
МОЗ України |Код форми за ЗКУД |
Назва лікувального закладу, |Медична документація|
що склав протокол __________________ |Форма N 027-2/о |
____________________________________ | |
Адреса _____________________________ |ЗАТВЕРДЖЕНО |
|Наказ Міністерства |
|охорони здоров'я |
|України |
|22.01.1996 N 10 |
----------------------
ПРОТОКОЛ
на випадок виявлення у хворого занедбаної форми злоякісного новоутворення (складається у випадках первинного виявлення III стадії візуальних та IV стадії всіх локалізацій злоякісних новоутворень в 2-х екземплярах: один залишається в медичній карті стаціонарного хворого чи в амбулаторній карті хворого, другий пересилається до онкологічного диспансеру за місцем проживання хворого)
Протокол направлено в _______________________________________
(назва закладу)
__________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові хворого)
Стать ________________ Дата народження _______ ________ _____
(чол., жінка) (число) (місяць) (рік)
Національність _______________________ Фах _______________________
Адреса __________________________ _______________________________
(область) (район)
__________________________________________ Мешканець _____________
(населений пункт, вулиця, буд. N, кв. N) (міста/села)
Група перв. обліку для потерпілих від наслідків аварії на
ЧАЕС _____________________________________________________________
(ліквідатори - 1, евакуйовані - 2, проживаючі на території
__________________________________________________________________
радіоекологічного контролю - 3, діти, які народились
від батьків 1-3 груп первинного обліку - 4)
Діагноз _____________________________________________________
(докладний, з зазначенням локалізації)
T______N______M ______ Стадія ___________________
Діагноз підтверджений _______________________________________
(гістолог., цитолог., рентген.,
__________________________________________________________________
ендоскоп., ізотоп. методом, клін. та ін.)
Дата встановлення діагнозу (занедбаності) ___________________
(число, місяць, рік)
Обставини виявлення захворювання ____________________________
__________________________________________________________________
(при зверненні; в оглядовому кабінеті; при ін. видах профогляду;
на операції; посмертно на розтині та інш.)
Підлягав профоглядам за місцем роботи (дата останнього) _____
_____________________________ знаходився під диспансерним наглядом
протягом останніх 10 років:
фах лікаря __________________________ тривалість _________________
фах лікаря __________________________ тривалість _________________
фах лікаря __________________________ тривалість _________________
Медичний анамнез хворого:
прояв перших ознак місяць __________ рік ____
даного захворювання
первинне звертання хворого місяць __________ рік ____
до медпрацівника
в який заклад ___________________________________________________
Обстеження хворого: _________________________________________
(дата, заклад, методи обстеження,
__________________________________________________________________
їх результати, діагноз, проведене лікування в хронологічному

................
Перейти до повного тексту