Про затвердження міської комплексної програми "Репродуктивне здоров"я населення м. Києва на 2001-2005 рр." та складу Координаційної ради

КИЇВСЬКА МІСЬКА ДЕРЖАВНА АДМІНІСТРАЦІЯ

Р О З П О Р Я Д Ж Е Н Н Я

N 2297 від 21.12.2000

Про затвердження міської комплексної програми

"Репродуктивне здоров'я населення м. Києва на

2001-2005 рр." та складу Координаційної ради

З метою поліпшення репродуктивного здоров'я населення міста, підвищення народжуваності, зменшення малюкової та материнської смертності та на виконання Указу Президента України від 08.08.2000 N 963/2000 ( 963/2000 ) "Про додаткові заходи щодо поліпшення медичної допомоги населенню України":

1. Затвердити міську комплексну Програму "Репродуктивне здоров'я населення м. Києва на 2001-2005 рр." згідно з додатком 1.

2. Затвердити склад Координаційної ради з реалізації Програми "Репродуктивне здоров'я населення м. Києва на 2001-2005 рр." згідно з додатком 2.

3. Головному управлінню охорони здоров'я Київської міської державної адміністрації (Р.Макомела) при формуванні бюджету передбачити щорічні видатки на реалізацію Програми "Репродуктивне здоров'я населення м. Києва на 2001-2005 рр.", починаючи з 2001 року, в межах коштів, передбачених по галузі "Охорона здоров'я".

4. Районним у м. Києві державним адміністраціям, керівникам управлінь, відділів, інших служб Київської міської державної адміністрації розробити та затвердити план заходів щодо реалізації Програми "Репродуктивне здоров'я населення м. Києва на 2001-2005 рр.".

5. Головному управлінню охорони здоров'я Київської міської державної адміністрації (Р.Макомела) забезпечити контроль за виконанням Програми "Репродуктивне здоров'я населення м. Києва на 2001-2005 рр."

6. Контроль за виконанням цього розпорядження покласти на заступника голови Київської міської державної адміністрації Бідного В.Г.

Голова О.Омельченко

Додаток 1

до розпорядження Київської

міської державної адміністрації

від 21.12.2000 N 2297

Міська комплексна програма "Репродуктивне здоров'я

населення м. Києва на 2001 - 2005 рр."

1. Вступ

Репродуктивне здоров'я - стан повного фізичного, психічного та соціального добробуту, а не лише відсутність захворювань в усьому, що стосується репродуктивної системи, її функцій та процесів в ній.

Питання репродуктивного здоров'я є інтегрованим індикатором загально-соціального благополуччя суспільства, а такі показники здоров'я населення, як малюкова, материнська смертність віддзеркалюють політичні, правові, медико-соціальні аспекти всієї державної системи.

Аналіз кількісних та якісних характеристик м. Києва за останні 10 років свідчить про те, що столиця, як Україна в цілому, перебуває в стані демографічної кризи, яка характеризується депопуляцією, постарінням населення та зменшенням середньої тривалості життя. Народжуваність в місті, досягнувши в 1998 році найнижчого рівня (7,0 на 1 тис. населення), в 1999 році залишилася на тому ж рівні. У порівнянні з 1990 роком (12,0%) вона скоротилася на 41,7%. Рівень народжуваності вже не забезпечує просте відтворення населення. Нині на 1 жінку фертильного віку в середньому припадає 1,75 дитини, в той час як для відтворення населення необхідно 2,2 дитини. Загальна смертність населення склала в 1999 р. - 10,0 (в 1990 р. - 12,0).

Згідно з програмою Європейського регіонального бюро ВООЗ "Задачі по досягненню здоров'я для всіх" до 2000 року показник середньої тривалості життя в країнах Європи повинен становити не менше 75 років. В 1991-19992 роках у м. Києві цей показник становив 70,5 років. В 1997-1998 роках він стає 70,1 років. Таким чином, кияни в середньому не доживають до зазначеного ВООЗ віку 4,9 роки.

Природний рух населення в м. Києві склав від'ємне значення і становить 2,9.

Репродуктивне здоров'я зумовлено політичними, правовими, соціально-економічними та медичними факторами.

Комплекс заходів, здійснених протягом останніх років по місту на виконання програм "Здоров'я киян", "Діти України", "Турбота" та Указу Президента України від 08.08.2000 N 963/2000 ( 963/2000 ) "Про додаткові заходи щодо поліпшення медичної допомоги населенню України" дали можливість призупинити різкий спад народжуваності, стабілізувати показник загальної, малюкової та материнської смертності. Разом з тим, залишаються актуальними проблеми:

- планування сім'ї;

- статевого виховання;

- росту захворювань, що передаються статевим шляхом;

- захворюваності на СНІД;

- збільшення неплідних шлюбів (коли кожна 5 пара неплідна, а кожна 6 жінка має відхилення в репродуктивному розвитку);

- погіршення сімейних структур - зменшення кількості повноцінних шлюбів та зростання розлучень;

- зростання онкозахворюваності серед жінок фертильного віку; - проведення абортів, їх ускладнення та удосконалення рекомендацій по попередженню небажаної вагітності після абортів та пологів;

- інформаційне забезпечення населення з проблем репродуктивного здоров'я населення.

У сфері праці, побуту жінка продовжує залишатися недостатньо соціально захищеною. Контроль за дотриманням правил та охорони її праці, техніки безпеки, санітарно-гігієнічних норм потребують переосмислення.

Вищевикладене та інші аспекти стану здоров'я населення міста спонукали Київську міську державну адміністрацію створити міську комплексну програму "Репродуктивне здоров'я населення м. Києва 2001-2005".

Мета програми - відтворення політичної, правової, соціально-економічної та освітньо-інформаційної бази, спрямованої на поліпшення репродуктивного здоров'я населення міста.

Основні завдання Програми.

1. Забезпечення політичної, соціальної, економічної бази для впровадження заходів, спрямованих на поліпшення демографічної ситуації в місті.

2. Забезпечення контролю за виконанням законодавства про охорону праці жінок та підлітків.

3. Забезпечення правового та соціального захисту сім'ї.

4. Виконання законодавчих та міських директив з питань охорони праці жінок та підлітків (профспілки, міська СЕС).

5. Подальший розвиток системи виховання підлітків та молоді щодо формування відповідального ставлення до репродуктивного здоров'я.

6. Забезпечення правового та соціального захисту сім'ї.

7. Системне навчання та підвищення кваліфікації медичних, педагогічних кадрів, соціальних працівників згідно з сучасними науково обгрунтованими підходами до проблем репродуктивного здоров'я.

8. Удосконалення та поліпшення якості медичної допомоги з питань охорони репродуктивного здоров'я населення.

9. Проведення наукових досліджень, спрямованих на вивчення сучасного стану репродуктивного здоров'я, визначення основних факторів ризику його порушень, розробку науково обгрунтованих заходів профілактики.

10. Залучення засобів масової інформації, розробка і видання інформаційних матеріалів для пропаганди здорового способу життя, планування сім'ї, відповідального батьківства.

11. Залучення громадських організацій до роботи з проблем збереження репродуктивного здоров'я.

12. Розвиток міжнародного співробітництва з метою одержання технічної, методичної, інформаційної та фінансової допомоги.

Виконання завдань програми забезпечить політичний, правовий, соціально-економічний захист впроваджень та запобігання ушкоджень і збитків щодо збереження та відтворення генетично-здорової популяції, як головного компоненту у формуванні демографічного, економічного та культурного потенціалів населення міста.

Вирішення цих завдань дозволить:

- знизити материнську смертність;

- знизити перинатальну смертність та смертність дітей віком до 1 року;

- зменшити кількість небажаних вагітностей та число абортів; - знизити рівень небажаного безпліддя;

- зменшити захворюваність на хвороби, що передаються статевим шляхом, рівень та темпи поширення ВІЛ-інфекції;

- знизити рівень онкологічної захворюваності.

2. Очікувальні результати:

В процесі виконання міської комплексної програми будуть інтегровані дії управлінь та відомств, державних, громадських та волонтерських організацій, направлених на поліпшення формування здорового способу життя, поліпшення показників стану здоров'я населення міста та демографічної ситуації в цілому.

--------------------------------------------------------------------

|здоро- |вень | рі- | життя |(1999 |(2004 | |вень |(2004 |

| в'я |(1999 |вень | | р.) | р.) | |(1999| р.) |

| | р.) |(2004 | | | | | р.) | |

| | | р.) | | | | | | |

|-------+------+------+-------+------+------+---------+-----+------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

|-------+------+------+-------+------+------+---------+-----+------|

|Мате- |27,5 |Не |- час- |76,1% | 100% |- кіль- | | |

| | | |1-му | | |дання не-| | |

| | | |трі | | |ної меди-| | |

| | | |- час- |77,6% | 80% |чної до- | | |

| | | |що | | |- кіль- | 1 | 2 |

| | | |ний | | |будинків,| | |

| | | |- час- |0,4 на|0,3 на|відділен-| | |

| | | |тота |1000 |1000 |ня екс- | | |

| | | |років |го |го | | | |

| | | |тота |0,3% |0,25 | | | |

| | | |пологів|від |від | | | |

| | | |вим |гів |гів | | | |

|-------+------+------+-------+------+------+---------+-----+------|

|Перина-|11,1 |Не |- час- |76,4% |Не |- рівень | 33% | 100% |

|смерт- |1000 |10,5 |гітних,| |85% |чення | | |

| |наро- |1000 |них | | |ратами | | |

| | | |1-му | | | | | |

| | | |трі | | | | | |

| | | |- рі- |3,4% | 70% | | | |

| | | |ження |во) | | | | |

| | | |- рі- |91,1% |не | | | |

| | | |обсте- | |90% | | | |

|-------+------+------+-------+------+------+---------+-----+------|

|Смерт- |12,7 |Не |- час- |32,4% |не |- кіль- | 0 | 2 |

|до 1 |родніх|1000 |на | | |з діагно-| | |

| | | | | | |сумісного| 73% | 90% |

|-------+------+------+-------+------+------+---------+-----+------|

|Кіль- |29,1 |Не |- поши-|10,2% | 30% |- кіль- | 12 | 14 |

|на 1000|ивного|дукти-|цепції | | |- кіль- | 13 | 14 |

|репро- | |віку |- ВМК | 5,8% | 10% |кабінетів| | |

|ного | | |- ОК | 4,2% |до 12%|та підлі-| | |

| | | | | | |гії | | |

|-------+------+------+-------+------+------+---------+-----+------|

|Число |35,0 |30 на |- час- |0,07 |не |- кіль- | 14 | 20 |

|абортів|на - |1000 |стка |на |більше|кість | | |

|на 1000|1000 |жінок |абортів|1000 |0,01 |сімейних | | |

| | | |- час- |жінок |пов. |ПМСД, | | |

| | | |тка |від |віку |підготов-| | |

| | | |абортів|пов. |не |лених з | | |

| | | |15-17 | |2,0 на|та РЗ | | |

| | | |р. | |1000 | | | |

| | | | | |го | | | |

|-------+------+------+-------+------+------+---------+-----+------|

|Рівень |42 на |30 на |- час- | 18% | 25% | | | |

|небажа-|1000 |1000 |стка | | | | | |

| | | |у | | | | | |

|-------+------+------+-------+------+------+---------+-----+------|

|Захворю| | |- кіль-| 6 |Не |- % |3,4% |До 70%|

| | | |су | | | | | |

|-------+------+------+-------+------+------+---------+-----+------|

|- ВІЛ |4,92 | |- час- | 9,6% | 15% | | | |

|(темпи |на | |тка | | | | | |

|ліс |на | |ристу- | | | | | |

| |100000| |ється | | | | | |

| | | |ми | | | | | |

|рея |на | |у | | | | | |

| |100000| |шлюбі) | | | | | |

|-------+------+------+-------+------+------+---------+-----+------|

|Онколо-| | |- час- | 56% |не | | | |

|рюва- | | |які | | | | | |

|- рак |15,4 |Не |патоло-| | | | | |

|шийки |на |вище |гію | | | | | |

|матки |100000|12,0 |молоч- | | | | | |

| |насе- |на |ної | | | | | |

|- рак |8,0% |нас. | | | | | | |

|шийки | | |- час- |95,2% |не | | | |

|ст. | | |які | | | | | |

|- рак |72,4 |не |обсте- | | | | | |

|ної |100000|60% |із за- | | | | | |

|- рак |7,7 |не |гічного| | | | | |

|чної |100000|7,0% |ження | | | | | |

|III-IV |лення | |- час- | 40% | 100% | | | |

|ст. | | |тка | | | | | |

| | | |які | | | | | |

--------------------------------------------------------------------

3. План впровадження:

I. Політичні та соціально-економічні напрями.

------------------------------------------------------------------

|п/п | | | | вико- |

|----+-------------------------+--------------+---------+--------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

|----------------------------------------------------------------|

|Цей компонент програми має на меті забезпечити політичну, |

|соціальну, економічну базу для впровадження заходів, спрямованих|

|на покращання демографічної ситуації в країні. Він включає |

|аналіз, оцінку та напрямки подальшого розвитку політичного, |

|соціального та економічного оточення: |

|----------------------------------------------------------------|

|----+-------------------------+--------------+---------+--------|

|----+-------------------------+--------------+---------+--------|

| |дотриманням встановлених |Управління в |ня в | 2005 |

|----+-------------------------+--------------+---------+--------|

|----+-------------------------+--------------+---------+--------|

|----+-------------------------+--------------+---------+--------|

|----+-------------------------+--------------+---------+--------|

| | | |ки | |

|----+-------------------------+--------------+---------+--------|

|----+-------------------------+--------------+---------+--------|

------------------------------------------------------------------

II. Медична допомога

Соціально-економічна криза призвела до колапсу системи охорони здоров'я, зруйнувала економічні передумови, необхідні для її розвитку.

Особливе занепокоєння викликає стан репродуктивного здоров'я, яке є невід'ємною складовою здоров'я нації і має стратегічне значення для забезпечення сталого розвитку суспільства.

Здоров'я жінок і дітей - основна запорука для розвитку цього потенціалу, а також для забезпечення сприятливих демографічних і економічних перспектив.

Це досягається підвищенням доступності та поліпшенням якості медичної допомоги шляхом розробки сучасних стандартів практики з урахуванням міжнародного досвіду, підготовки кваліфікованих медичних спеціалістів, впровадженням сучасних лікувально-діагностичних технологій, достатнім рівнем забезпечення лікувальних закладів, а також динамічною оцінкою, необхідними корективами з урахуванням соціальних, політичних і економічних умов та усуненням перешкод.

------------------------------------------------------------------

| | |ції |ТМО | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| |поліклініки ТМО |Головне |ТМО, | 2002 |

| |забезпечити кабінети |ції | | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| |ної лікувальної допомоги | |1 | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| |другого етапу | |N 1 | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| |центруз первинної | |7 | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| |на СНІД. | |ТМО | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| |III триместрі вагітності,| |ЛПЗ | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| | |ції |спеціалі- | |

| | | |сти | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| | | |N 1 | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| |інструментарієм. |ції | | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| |обстеження усіх вагітних |Головне |СЕС, | 2005 |

| | |ції | | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| |постанови Кабінету |районні |ТМО, | 2005 |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| | | |сти | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| |інфікування у | |сти | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| |Заняття (із здачею | |сти | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| | | |сти | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| | | | | |

| | | | | |

| | | | | |

| | | | | |

| | | | | |

| |- ВМС | | | |

| | | | | |

| | | | | |

| | | | | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| | | |ТМО | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| |інструментами для | |ТМО | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| |на актуальні теми, | |ЛПЗ, | |

|----------------------------------------------------------------|

| III. Підготовка кадрів Цей компонент включає комплекс заходів, |

|спрямованих на підвищення кваліфікації спеціалістів, які надають|

|допомогу населенню з питань збереження репродуктивного здоров'я,|

| планування сім'ї та відповідального батьківства. |

|----------------------------------------------------------------|

| |передачі ВІЛ-інфекції від|ції |ТМО, | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| |сучасних стандартів |Головне |СЕС, | 2005 |

| | | |сти | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| | |ції | | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| |стандартів посиндромного | |ТМО, | 2005 |

| |шляхом. | |ЛПЗ, | |

| | | |сти | |

|-----+-------------------------+------------+----------+--------|

| |центрів жіночого | |сти | |