На виконання постанови Верховної Ради України від 12 грудня 1991 р. "Про введення в дію Закону України "Про запобігання захворюванню на СНІД та соціальний захист населення" Кабінет Міністрів України

1. Затвердити розроблену Міністерством охорони здоров'я з участю Міністерства юстиції, Міністерства економіки, Міністерства внутрішніх справ, Прокуратури, Академії наук України Національну програму профілактики СНІДу в Україні на 1992-1994 роки (додається).

2. Міністерству фінансів України передбачати в проектах республіканського бюджету починаючи з 1992 року кошти на фінансування заходів щодо профілактики та боротьби зі СНІДом.

3. Міністерству економіки України передбачити виділення Міністерству охорони здоров'я України матеріальних ресурсів, необхідних для реалізації вказаної програми.

4. Укртелерадіокомпанії, Державному комітетові України по пресі забезпечити систематичне інформування населення про хід реалізації Національної програми профілактики СНІДу в Україні.

1. Загальні положення

2. Організаційні запобіжні заходи

3. Система епідеміологічного нагляду за ВІЛ-інфекцією

4. Лабораторна діагностика ВІЛ-інфекції, перспектива її розвитку

5. Психологічна та соціальна допомога при ВІЛ-інфекції

6. Підготовка медичних кадрів

7. Спеціалізована лікувально-профілактична допомога хворим на СНІД і носіям ВІЛ

8. Наукові дослідження щодо реалізації Програми

9. Пропаганда профілактики ВІЛ-інфекції

10. Комп'ютерна та інформаційна підтримка Програми

11. Створення підприємств по виготовленню апаратури для стерилізації інструментарію, медичних виробів одноразового застосування, апаратів і тест-систем для лабораторної діагностики ВІЛ-інфекції

Останніми роками поширення синдрому імунодефіциту людини (СНІД) набуло глобального характеру. В усіх регіонах світу спостерігається тенденція до зростання числа захворювань на СНІД.

Генеральна Асамблея Організації Об'єднаних Націй закликала уряди країн світу розробити національні програми по боротьбі зі СНІДом.

Здійснювані в республіці медичні заходи не можуть стримати поширення епідемії СНІДу, необхідні спільні зусилля різних міністерств і відомств, організацій, усіх громадян. Об'єднати їх покликана Національна програма профілактики СНІДу в Україні, яка включає біомедичні, соціальні, інформаційні, освітні та санітарно-освітні аспекти діяльності.

Основна мета програми - обмежити до мінімуму поширення ВІЛ-інфекції серед населення республіки й забезпечити підтримку і лікування людей, інфікованих ВІЛ.

Масштабність профілактичної роботи, що ведеться для своєчасного виявлення носіїв ВІЛ і хворих на СНІД, необхідність тривалого лікування та диспансерного нагляду за цими людьми, проведення науково-дослідних розробок по створенню профілактичних, діагностичних і лікувальних засобів, постійне інформування населення вимагають значних коштів і матеріальних ресурсів, а також координації на урядовому рівні всієї діяльності щодо реалізації цієї програми.

Потрібні також чималі кошти й матеріальні ресурси на створення підприємств по виготовленню медичних виробів та інструментарію одноразового застосування, індивідуальних засобів захисту, апаратури для стерилізації медичних інструментів багаторазового застосування, по випуску апаратів і тест-систем для лабораторної діагностики ВІЛ-інфекції.

Надання медичної допомоги хворим на СНІД у лікувально-профілактичних закладах і додержання санітарно-протиепідемічного режиму ускладнено через нестачу приміщень, спеціального обладнання, медичного інструментарію (в тому числі одноразового застосування), приладів для стерилізації.

Важливою ланкою в запобіганні зараженню СНІДом є забезпечення населення засобами особистої профілактики, потреба в яких задовольняється лише частково.

Розв'язання зазначених проблем потребує додаткових асигнувань і лімітів, тому слід передбачити в республіканському бюджеті кошти, а також виділення матеріальних ресурсів на утримання служби СНІДу.

Мінфін,

Мінекономіки, Міністерство

охорони здоров'я України,

Рада Міністрів Кримської

АРСР, облвиконкоми, Київ-

ський та Севастопольський

міськвиконкоми.

Щороку.

СНІД є маловивченим захворюванням, виникнення і поширення якого пов'язано з численними факторами, клінічні прояви його дуже поліморфні, специфічних методів лікування і профілактики не розроблено.

З метою постійного вдосконалення роботи по виявленню, діагностиці, профілактиці захворювання вноситимуться зміни до відповідних регламентуючих документів з урахуванням досягнень науки і передового досвіду, а при необхідності розроблятимуться нові.

Міністерство охорони

здоров'я України.

Постійно.

Враховуючи, що всі матеріальні витрати, пов'язані з боротьбою зі СНІДом, провести за рахунок держави неможливо, слід сприяти створенню громадських комітетів, асоціацій, фондів та інших самодіяльних організацій, які братимуть участь у фінансуванні та здійсненні відповідних заходів.

Міністерство охорони

здоров'я України, Рада

Міністрів Кримської АРСР,

облвиконкоми, Київський та

Севастопольський міськ-

виконкоми.

1992 - 1994 роки.

Для забезпечення координації роботи по профілактиці СНІДу, надання медичної допомоги передбачається створити:

обласні та міські центри профілактики й боротьби зі СНІДом з поліклінічними і стаціонарними відділеннями, лабораторіями, кабінетами анонімного обстеження громадян.

Рада Міністрів Кримської

АРСР, облвиконкоми, Київ-

ський та Севастопольський

міськвиконкоми.

1992 - 1994 роки;

відділення профілактики СНІДу при республіканській, обласних, Київській та Севастопольській міських санепідстанціях.

Міністерство охорони

здоров'я України, Рада

Міністрів Кримської АРСР,

облвиконкоми, Київський та

Севастопольський міськ-

виконкоми.

1992 рік;

лабораторії по діагностиці СНІДу в медичних службах управлінь (відділів) внутрішніх справ.

МВС України, Рада Міністрів Кримської АРСР, облвиконко- ми, Київський та Севастопо- льський міськвиконкоми. 1992 - 1994 роки.

Система епідеміологічного нагляду включає профілактичні та протиепідемічні заходи, спрямовані, з одного боку, на запобігання занесенню ВІЛ-інфекції з-за кордону, припинення її передачі від іноземних громадян, з другого - на обмеження (стримання) поширення інфекції серед громадян України, передусім статевим шляхом, через кров та препарати з неї.

З метою запобігання занесенню ВІЛ-інфекції з-за кордону необхідно проводити лабораторне обстеження іноземних громадян. У разі виявлення у іноземного громадянина ВІЛ-інфекції за ним встановлюється профілактичний нагляд відповідно до чинного законодавства.

Міністерство охорони

здоров'я, МВС України,

Рада Міністрів Кримської

АРСР, облвиконкоми, Київ-

ський та Севастопольський

міськвиконкоми.

1992 - 1994 роки.

Для запобігання передачі ВІЛ-інфекції статевим шляхом слід:

виховувати сексуальну культуру у населення, забезпечувати надходження в аптечну мережу достатньої кількості презервативів.

Міністерство охорони

здоров'я України, Рада

Міністрів Кримської АРСР,

облвиконкоми, Київський та

Севастопольський міськ-

виконкоми, Укртелерадіоком-

панія, Держкомпреси

України.

Постійно;

забезпечити цілеспрямовану роботу співробітників органів внутрішніх справ по виявленню осіб, що належать до груп ризику, - наркоманів, проституток і бродяг, а також кубел розпусти тощо. Своєчасно подавати до органів охорони здоров'я відповідну інформацію для обов'язкового медичного огляду цих осіб з метою виявлення носіїв вірусу і хворих на СНІД.

МВС, Міністерство охорони

здоров'я України, Рада

Міністрів Кримської АРСР,

облвиконкоми, Київський

та Севастопольський

міськвиконкоми.

Постійно;

при розслідуванні та судовому розгляді справ про статеві злочини, зараження венеричними хворобами і ухилення від лікування проводити медичні експертизи, вживати заходів до обстеження злочинців на СНІД. Посилити прокурорський нагляд за розслідуванням таких справ.

МВС, Прокуратура України,

Рада Міністрів Кримської

АРСР, облвиконкоми, Київ-

ський та Севастопольський

міськвиконкоми.

Постійно.

Передача вірусу можлива при переливанні крові та препаратів з неї, трансплантації органів і тканин, проведенні маніпуляцій, пов'язаних із пошкодженням шкіряних і слизових покривів, а також при порушенні режиму стерилізації, дезінфекції медичного та іншого інструментарію (манікюрного, педікюрного тощо).

З метою запобігання поширенню ВІЛ-інфекції через кров необхідно забезпечити:

медичні заклади інструментарієм, шприцами та системами одноразового застосування, стерилізаційною та дезінфекційною апаратурою, деззасобами, стоматологічним інструментарієм.

Рада Міністрів Кримської

АРСР, облвиконкоми, Київ-

ський та Севастопольський

міськвиконкоми, МВС, Мініс-

терство охорони здоров'я,

Мінекономіки України.

1992 - 1994 роки;

медичних працівників засобами індивідуального захисту:

спеціальними гумовими рукавичками, захисними окулярами, халатами, масками для хірургів, акушерів-гінекологів, стоматологів.

Міністерство охорони

здоров'я, Мінекономіки

України.

1992 - 1994 роки;

перукарні, косметичні та педікюрні кабінети тризмінним комплектом інструментарію і обладнанням для його дезінфекції та стерилізації.

Укрсоюзсервіс.

1992 - 1994 роки.

Крім того, потрібно забезпечити своєчасні і в повному обсязі обстеження вогнищ СНІДу, виявлення всіх контактних осіб та їх лабораторне обстеження, з тим щоб запобігти передачі інфекції від хворих і вірусоносіїв.

Міністерство охорони

здоров'я України, Рада

Міністрів Кримської АРСР,

облвиконкоми, Київський та

Севастопольський міськ-

виконкоми, МВС України.

1992 - 1994 роки.

Щорічна потреба в обстеженні донорів і осіб за клінічними й епідеміологічними показниками становить близько 10 мільйонів чоловік. Це вимагає додаткового розгортання мережі лабораторій,

оснащення їх якісною апаратурою та діагностичними тест-системами.

З метою вдосконалення лабораторної діагностики ВІЛ-інфекції передбачається:

збільшити до 600 кількість діагностичних лабораторій на СНІД в обласних, міських, центральних районних лікарнях і відомчих закладах, Республіканській, обласних, Севастопольській міській санепідстанціях і у новостворюваних центрах профілактики та боротьби зі СНІДом.

Міністерство охорони

здоров'я, МВС України,

управління залізниць,

Рада Міністрів Кримської

АРСР, облвиконкоми, Київ-

ський та Севастопольський

міськвиконкоми.

1992 - 1994 роки;

із залученням валютних асигнувань придбати й забезпечити комплектами обладнання та діагностичними тест-системами лабораторії, що проводять дослідження на СНІД.

Мінфін, Міністерство охоро-

ни здоров'я України, Рада

Міністрів Кримської АРСР,

облвиконкоми, Київський та

Севастопольський міськви-

конкоми.

1992 - 1994 роки.

Для того, щоб подолати кризові зміни, зробити життя економічно та соціально продуктивним протягом максимально можливого періоду, суспільство повинно забезпечити хворим на СНІД і носіям ВІЛ певний рівень психологічної підтримки. З цією метою потрібно:

розробити методику психолого-соціального консультування інфікованих ВІЛ і хворих на СНІД, відповідну програму навчання медичного персоналу центрів профілактики та боротьби зі СНІДом, лікарень, санепідстанцій.

Міністерство охорони

здоров'я України.

1992 рік;

забезпечити постійний контроль за виконанням Закону України "Про запобігання захворюванню на СНІД та соціальний захист населення" та постанови Ради Міністрів УРСР і Ради Федерації незалежних профспілок України від 29 грудня 1990 р. N 398 "Про заходи щодо забезпечення соціальної захищеності осіб, заражених вірусом імунодефіциту людини або хворих на СНІД".

Міністерство охорони

здоров'я, Мінюст, МВС,

Мінсоцзабез, Міносвіти,

Рада Федерації незалеж-

них профспілок України,

Рада Міністрів Кримської

АРСР, облвиконкоми, Київ-

ський та Севастопольський

міськвиконкоми.

Постійно.

З метою систематичної підготовки висококваліфікованих медичних працівників для своєчасного й повного виявлення хворих і носіїв ВІЛ, надання їм кваліфікованої медичної допомоги, запобігання поширенню СНІДу, забезпечення додержання застережних засобів при наданні допомоги хворим та носіям ВІЛ слід:

розробити й впровадити в практику диференційовані програми підготовки лікарів і середніх медичних працівників різних спеціальностей з питань виявлення, діагностики й профілактики СНІДу.

Міністерство охорони

здоров'я України, Рада

Міністрів Кримської АРСР,

облвиконкоми, Київський та

Севастопольський міськ-

виконкоми.

1992 рік;

щороку узагальнювати досвід роботи по профілактиці та боротьбі зі СНІДом, проводити конференції, наради, семінари, симпозіуми й розробляти додаткові заходи для вдосконалення засобів профілактики і боротьби з цим захворюванням.

Міністерство охорони

здоров'я України, Рада

Міністрів Кримської АРСР,

облвиконкоми, Київський та

Севастопольський міськ-

виконкоми.

1992 - 1994 роки;

при проведенні атестації керівників і головних спеціалістів медичних закладів враховувати їх знання з проблем СНІДу.

Міністерство охорони

здоров'я України, Рада

Міністрів Кримської АРСР,

облвиконкоми, Київський та

Севастопольський міськ-

виконкоми.

1992 - 1994 роки;

передбачати стажування спеціалістів науково-дослідних інститутів, закладів охорони здоров'я та вузів у провідних зарубіжних науково-дослідних центрах, які займаються проблемами СНІДу.

Міністерство охорони

здоров'я, МЗС України.

1992 - 1994 роки.

В основі організації медичної допомоги хворим на СНІД і носіям ВІЛ лежить поетапний принцип, що включає:

первинну діагностику ВІЛ-інфекції та СНІДу, що проводиться лікарями лікувально-профілактичних закладів;

консультативне, клінічне та лабораторне обстеження осіб, які підозрюються на наявність у них ВІЛ-інфекції;

госпіталізацію, обстеження та лікування в умовах спеціалізованого інфекційного стаціонару осіб з клінічною картиною СНІДу і ВІЛ-інфікованих;

спеціалізовані види допомоги хворим та інфікованим при виникненні у них хірургічної, акушерсько-гінекологічної, терапевтичної, педіатричної, стоматологічної та іншої патології;

консультативну допомогу особам, які підлягають диспансеризації, та їх психологічну підтримку.

Для досягнення належного рівня організації лікувально-профілактичної допомоги хворим на СНІД і носіям ВІЛ необхідно визначити річну нормативну потребу в медичному персоналі для обслуговування хворих і носіїв інфекції на період до 1994 року, перспективну потребу в приміщеннях та обладнанні спеціалізованих відділень лікарень.

Мінекономіки, Міністерство

охорони здоров'я України,

Рада Міністрів Кримської

АРСР, облвиконкоми, Київ-

ський та Севастопольський

міськвиконкоми.

1992 - 1994 роки.

Основною лікувально-діагностичною базою для надання медичної допомоги хворим і носіям ВІЛ є спеціалізований блок (відділення) Республіканського й обласних центрів профілактики та боротьби зі СНІДом. Для забезпечення їх функціонування слід передбачити:

пріоритетне фінансування будівництва центрів профілактики та боротьби зі СНІДом, а також типових інфекційних стаціонарів для госпіталізації хворих на СНІД.

Міністерство охорони

здоров'я України, Рада

Міністрів Кримської АРСР,

облвиконкоми, Київський та

Севастопольський міськ-

виконкоми.

1992 - 1994 роки;

укомплектування спеціалізованих відділень підготовленим медичним персоналом, лікувально-діагностичною апаратурою та іншим обладнанням.

Міністерство охорони

здоров'я України, Рада

Міністрів Кримської АРСР,

облвиконкоми, Київський та

Севастопольський міськ-

виконкоми.

1992 - 1994 роки.

Заходи щодо запобігання поширенню ВІЛ-інфекції в лікувально-профілактичних закладах повинні бути спрямовані на недопущення передачі вірусу від вірусоносіїв та хворих на СНІД до здорової людини. З цією метою необхідно забезпечити ці заклади обладнанням і засобами дезінфекції та стерилізації медичних інструментів, а медичних працівників - засобами індивідуального захисту, стежити за суворим виконанням правил протиепідемічного режиму при проведенні лабораторних обстежень та наданні медичної допомоги ВІЛ-інфікованим або хворим на СНІД.

Міністерство охорони

здоров'я України, Рада

Міністрів Кримської АРСР,

облвиконкоми, Київський та

Севастопольський міськ-

виконкоми.

1992 - 1994 роки.

Ефективність боротьби з поширенням ВІЛ-інфекції може бути забезпечена шляхом інтенсивного розвитку ряду пріоритетних напрямів розв'язання проблеми СНІДу. Насамперед це вдосконалення методів діагностики ВІЛ-інфекції, створення ефективних препаратів для профілактики СНІДу та лікування хворих. Наукові дослідження передбачають виділення регіональних штамів ВІЛ на території України, розробки щодо структури та функції геному вірусу імунодефіциту, особливо механізмів його експресії та активації при персистенції в організмі людини.

Не менш важливим є вивчення шляхів зниження активності цього вірусу з метою переведення гострого інфекційного процесу в латентний або повного його стримання.

Вірусологічними, імунологічними, імуногенетичними дослідженнями передбачається створення нових чутливих методів діагностики, для чого необхідно провести роботу по конструюванню діагностичної апаратури і приладів.

Головними завданнями у справі запобігання поширенню СНІДу залишаються широкі епідеміологічні дослідження, вдосконалення системи організаційних заходів, а також докорінне поліпшення санітарно-освітньої роботи серед усіх груп населення республіки.

Для проведення наукових досліджень передбачається:

розробити та забезпечити виконання програми наукових досліджень щодо реалізації Національної програми профілактики СНІДу в Україні.

Академія наук України,

Київський науково-дос-

лідний інститут епіде-

міології та інфекційних

хвороб Міністерства охо-

рони здоров'я України.

1992 - 1994 роки;

зміцнити матеріально-технічну базу Республіканського і обласних центрів профілактики та боротьби зі СНІДом, діагностичних лабораторій на СНІД при лікувально-профілактичних закладах.

Мінекономіки, Міністерство

охорони здоров'я України,

Рада Міністрів Кримської

АРСР, облвиконкоми, Київ-

ський та Севастопольський

міськвиконкоми.

1992 - 1994 роки;

створити експертну раду по розгляду наукових програм і оцінці технічних рішень, діагностичних та лікувальних засобів, традиційних та нетрадиційних методів діагностики та лікування.

Академія наук, Міністерство

охорони здоров'я України.

1992 - 1994 роки.

При відсутності ефективних засобів лікування і профілактики СНІДу тільки широке інформування про це захворювання та вироблення безпечних звичок, насамперед у сексуальній сфері, може зупинити поширення інфекції.

Для цього передбачається:

Навчання у школі:

розробка шкільної програми з профілактики СНІДу з урахуванням вікових груп школярів паралельно із загальними програмами гігієнічного виховання.

Міносвіти, Міністерство

охорони здоров'я України.

1992 - 1994 роки;

розробка та видання масовим тиражем доступних для розуміння школярів різного віку матеріалів з питань природи збудника СНІДу, шляхів передачі інфекції та профілактики цього захворювання.

Держкомпреси, Міносвіти,

Міністерство охорони

здоров'я України.

1992 - 1994 роки;

включення до програм медико-педагогічного загального навчання батьків з питань охорони здоров'я школярів розділу про статеве виховання і профілактику СНІДу з урахуванням вікових груп.

Міністерство охорони

здоров'я, Міносвіти

України.

1992 - 1994 роки.