В соответствии с требованиями постановлений партии и правительства, директивных документов по усилению борьбы с наркоманиями в республике расширена сеть специализированных стационарных и амбулаторных учреждений, внедряются новые, в том числе немедикаментозные методы лечения этой патологии. Заслуживает распространения опыт хозрасчетных наркологических амбулаторий в гг. Киеве, Донецке, хозрасчетных наркокабинетов в гг. Симферополе, Днепропетровске, Чернигове, дневного стационара для лечения наркоманов в г. Одессе.

Вместе с тем, заболеваемость наркоманиями и токсикоманиями, особенно среди лиц молодого возраста, продолжает возрастать. Остается недостаточной обращаемость заболевших в наркологические учреждения за медицинской помощью, что во многом объясняется нежеланием лиц, употребляющим наркотики, становиться на специальный диспансерный учет, вследствие чего более половины из них уклоняются от лечения.

Коллегия Министерства здравоохранения СССР 12 мая 1987 г. протокол N 11 "О работе органов и учреждений здравоохранения по преодолению пьянства, алкоголизма и наркоманий" обратила серьезное внимание на невыполнение установленных на 1985-1986 гг. заданий по развитию сети наркологических учреждений, в т.ч. хозрасчетных наркокабинетов, дневных стационаров, межрайонных наркодиспансеров.

Не обезпечили выполнение заданий отделы здравоохранения Закарпатского, Ивано-Франковского, Крымского, Полтавского, Ровенского, Тернопольского, Херсонского, Хмельницкого облисполкомов, Севастопольского горисполкома, которые не организовали в установленном приказом МЗ СССР N 850 от 25 июня 1985 г. объеме, наркологические учреждения или их структурные подразделения.

С целью устранения недостатков в организации наркологической помощи, повышения качества и эффективности лечения больных наркоманией П Р И К А З Ы В А Ю:

1. Указать заведующим отделами здравоохранения облисполкомов: Закарпатского - т. Рышко В.Н., Ивано-Франковского - т. Стукалу В.С., Крымского - т. Беловидову В.С., Полтавского - т. Касьяненко А.С., Ровенского - т. Щербатому А.И., Тернопольского - т. Серому С.И., Харьковского - т. Трещеву В.Л., на неудовлетворительную исполнительскую дисциплину, допущенное отставание от плановых заданий по развитию сети наркологических учреждений и подразделений.

2. Заведующим отделами здравоохранения облисполкомов, Севастопольского горисполкома, начальнику управления здравоохранения Киевского горисполкома:

2.1. ликвидировать до 1 декабря 1987 г. отставание от плановых заданий по развитию сети наркологических учреждений и подразделений, укреплению материально-технической базы, введению должностей, предусмотренных нормативными приказами, укомплектованию их квалифицированными кадрами, оснащению необходимой аппаратурой.

2.2. до 1 сентября 1987 г. организовать прием больных наркоманиями, токсикоманиями и лиц с эпизодическим употреблением наркотических и токсикоманических средств в поликлиниках городских и центральных районных больниц, при хозрасчетных наркологических амбулаториях и кабинетах. Порядок отбора и лечения осуществлять в соответствии с временным Положением (приложение 1);

2.3. организовать в текущем году дневные стационары для лечения больных наркоманией, токсикоманией и лиц с эпизодическим приемом наркотических и токсикоманических веществ, в том числе для анонимного лечения, согласно приложению 2. Работу дневных стационаров организовать в соответствии с временным Положением (приложение 3);

2.4. широко информировать население об адресах, времени и режиме работы всех наркологических учреждений, в том числе для анонимного лечения больных наркоманией, токсикоманией и лиц, принимающих эпизодически наркотические и токсикоманические вещества. Об исполнении пп. 2.1-2.4 доложить до 30 ноября 1987 г. У Т В Е Р Ж Д А Ю:

I. Временное Положение о порядке лечения и наблюдения в хозрасчетных амбулаториях и кабинетах больных наркоманией, токсикоманией и лиц, эпизодически принимающих наркотические и токсикоманические вещества.

II. Временное положение о дневном стационаре для больных наркоманией.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника главного управления лечебно-профилактической помощи т. Козлюка В.М.

С целью ранней диагностики проведения специального анонимного лечения на начальных стадиях больным наркоманией, токсикоманией и лиц, принимающих наркотические и токсикоманические вещества эпизодически в хозрасчетных амбулаториях и кабинетах вводится специальный прием указанных лиц.

Больной за лечебной помощью обращается самостоятельно, при желании без документов, удостоверяющего личность. При этом больной не берется на наркологический учет, о нем не сообщается районному наркологу и в органы МВД.

На больного оформляется амбулаторная карта по заявленной им фамилии, и, о, он и родственники предупреждаются об условиях проводимого лечения и необходимости регулярности посещения врача.

1. Положительная установка на проведение лечения.

2. Эпизодическое употребление наркотических, токсикоманических веществ, а также медикаметозных средств без назначения врача.

3. Начальные формы наркоманий и токсикоманий.

4. Наркомании, токсикомании без выраженных психических расстройств.

1. Выраженные формы наркоманий и токсикоманий с длительным приемом наркотических и токсикоманических веществ.

2. Наличие сопутствующих психических заболеваний.

3. Психопатия и психопатизация личности любого генеза.

4. Наличие выраженных соматических заболеваний.

5. Отрицательная установка больного на лечение.

1. этап - снятие острых абстинентных явлений с использованием медикаментозных средств, рефлексотерапии, гемосорбции, гипокраниотермии и т. п. Продолжительность лечения - 2 - 3 недели. Явка к врачу ежедневна.

2. этап - устранение остаточных явлений и симптомов периода неустойчивого равновесия. Продолжительность лечения - 1 месяц. Явка к врачу один-два раза в неделю.

3. этап - реабилитационный период с использованием в основном, психотерапевтических методов лечения и коррекции личности - продолжительность - один месяц. Явка к врачу один раз в неделю.

4. этап - участие лиц, прошедших лечение, в работах клубов и обществ трезвости, семейная и трудовая реабилитация. Продолжительность лечения определяется индивидуально врачам, исходя из клинических проявлений патологии. Явка к врачу один раз в 2-3 месяца.

Период наблюдения за больными, прошедшими лечение, осуществляется в течении 12 месяцов от начала лечения. Лица, прошедшие курс лечения и выполнившие все установки и рекомендации, регулярно посещают кабинет по истечению 12 месяцев считаются практически здоровыми.

На период нетрудоспособности по заявлению больных им выдается листок нетрудоспособности (по предъявлению паспорта).

Оплата за лечение производится согласно прейскуранта.